Colovesical Fistula

Zvemukati

• Zviratidzo
• Zvinokonzera uye kuongororwa
• Kurapa nzira
• Kuvhiya
• Kudzorera
• Outlook

Mhedziso

Iyo colovesical fistula mamiriro. Iko kubatana kwakashama pakati pekoloni (ura hombe) uye dundira. Izvi zvinogona kubvumira tsvina kubva kukoloni kuti ipinde mudundira, zvichikonzera hutachiona hunorwadza uye zvimwe zvinonetsa.

Iyo colon, iyo inobatsira fomu stool kuti isunungurwe kuburikidza nerectum, inogara pamusoro pechidzitiro. Icho dundira rinochengeta weti isati yaburitswa kuburikidza neiyo urethra. Rusvingo rwakakora rwezvinyama zvinowanzoparadzanisa colon uye dundira. Kuvhiya kana kumwe kushungurudzika kune ino chikamu chemuviri kunogona kukonzera fistula kuumba. Kana kuvhura kuchikura, mhedzisiro ndeye colovesical fistula, inozivikanwawo se vesicocolic fistula.

Foloula inorapa inorapika. Zvisinei, nekuti hazvishamise zvakanyanya, pane huwandu hwakaganhurwa hwemashoko nezve maitiro akanakisa ekugadzirisa mamiriro aya anorwadza.

Zviratidzo

Iwe unogona kuve unoziva kuti iwe une colovesical fistula kana iwe ukagadzira imwe yeinosanganisira:

• Pneumaturia. Ichi ndicho chimwe chezviratidzo zvakajairika. Izvo zvinoitika kana gasi kubva kukoloni inosanganiswa neweti. Unogona kucherechedza mabhuru mune yako weti.
• Fecaluria. Ichi chiratidzo chinoitika kana iwe uine musanganiswa wezve tsvina mune weti. Iwe uchaona iyo brownish ruvara kana kusviba mumuti wako.
• Dysuria. Ichi chiratidzo chinokonzeresa kurwadza kana kutsva kwekunzwa kana iwe uchiita weti, uye unowanzoitika weti nzira dzehutachiona (UTI) Inogona kukura kubva pakutsamwiswa chero kupi kwedundira, asi ingangoita hafu yezviitiko zvakasiyana-siyana zvefistula zviripo nedysuria.

• Zvinokonzera uye kuongororwa

  Inopfuura hafu yezviitiko zvakasiyana-siyana zvefistula mhedzisiro yechirwere chakasiyana.

  
  

  Zvimwe zvinokanganisa fistula zvinokonzera zvinosanganisira:

  • kenza yakajeka
  • chirwere chinoputira, kunyanya chirwere cheCrohn
  • kuvhiya kunosanganisira iyo colon kana bladder
  • radiotherapy (rudzi rwekenza kurapwa)
  • gomarara remamwe mativi akakomberedza

  Kuongorora fistula yakajeka inogona kuitwa ne cystography, rudzi rwekufungidzira bvunzo. Munguva yekuita, chiremba wako anoisa chubhu nhete, inoshanduka-shanduka ine kamera pane imwe mugumo muchiropa chako. Iyo kamera inotumira mifananidzo yeiyo dundira rusvingo kune komputa, saka chiremba wako anogona kuona kana paine fistula.

  Imwe nzira inobatsira yekufungidzira ndeye barium enema. Izvi zvinogona kubatsira kuona matambudziko nekoloni. Munguva yekuita, chiremba wako anoisa hushoma hwemvura ine iyo bharamu yesimbi mune yako rectum kuburikidza netepu diki. Iyo barium mvura inofukidza mukati meiyo rectum, ichibvumira yakakosha X-ray kamera kuti ione zvinyoro zvinyoro mukoloni mune zvakadzama zvakanyanya kupfuura neyakajairwa X-ray.

  
  

  Mifananidzo ye fistula, pamwe nekuongorora kwepanyama, muenzaniso weti, uye kuongorora zvimwe zviratidzo, zvinogona kubatsira chiremba wako kuti aongorore fistula yakajeka.

  Kurapa nzira

  Kurapa kwakasarudzika kwecolovesical fistula kuvhiya.

  Kuchengetedza kwekuchengetedza kunogona kuyedzwa kana fistula iri diki zvakakwana, haina kukonzerwa nehuipi, uye iri mumurwere ane zviratidzo zvishoma. Vanachiremba vanogona zvakare kukurudzira kurapwa kwakachengetedza kana murwere aine zvimwe zvirwere zvakakomba, kuvhiyiwa kunonzi hakuna kuchengetedzeka, kana kana kenza yapera uye isingashande. Kuchengetedza kurapwa kunogona kusanganisira:

  • kudyiswa kuburikidza netsinga dzako kuitira kuti ura hwako husashande uye ugogona kuzorora
  • mishonga inorwisa mabhakitiriya uye steroid mishonga
  • kuva nekateti yakaiswa mudundira kubvisa mvura inogona kunge yakapinda mairi kubva mukoloni

  Chinangwa chekurapa kwakachengetedza ndechekuti fistula ivhare uye ipore pachayo. Nekudaro, kuvhiyiwa kunogona kuve kuchiri kudikanwa mune zviitiko apo fistula isingarape pachayo.

  
  

  Nekuti colovesical fistula idambudziko re diverticulitis, ita shuwa kuti iwe unotevera zvirevo zvechiremba mukurapa chirwere che diverticular Mune zvimwe zviitiko, mishonga yakakwana kumisa kufambira mberi kwechiitiko chacho.

  Kuvhiya

  Kana kurapwa kwekuchengetedza kusiri kukodzera kana kushanda, iwe uchada kuvhiyiwa. Kuvhiya kunogona kubvisa kana kugadzirisa fistula uye kumisa kuchinjana kwemvura pakati pechidzitiro nekoloni.

  Rudzi rwekuvhiya runodikanwa kurapa colovesical fistula zvinoenderana neetiology (chikonzero), kuomarara, uye nzvimbo yefistula. Kazhinji, kune aya kesi, vanachiremba vanoshandisa mhando yekuvhiya inonzi sigmoid colectomy. Uku kuvhiya kunosanganisira kubviswa kwechimwe chikamu chezasi colon.Maitiro acho anosanganisirawo kubviswa kwe fistula pachayo, uye kubatirira kukoloni uye dundira.

  Kuvhiya kwacho kunogona kuitwa nekuvhiya kwakashama. Vanachiremba vanogona kuita kukanda kukuru mudumbu, kana kuenda muparacoscopic, iyo inosanganisira yakakosha, matete ekuvhiya maturusi uye mashoma mashoma akachekwa. Kuvhiya kwepaparoscopic kuri kushandiswa kazhinji kuita izvi nekuti zvinoita kuti kukurumidza kupora uye kuderedzwa kwenjodzi yekuomarara. Mune kumwe kuongorora, avhareji nguva yekuvhiyiwa kweparoscopic kugadzirisa colovesical fistula yaingopfuura maawa maviri.

  Kugadziriswa kwekuvhiya neimwe nzira inosanganisira:

  • akarara patafura yekuvhiya aine tsoka mukumhanyisa (inozivikanwa senzvimbo ye lithotomy)
  • general anesthesia
  • kuvhiya kwakashama kukanda kana kuwanda kwema laparoscopic
  • kupatsanurwa kwekoloni uye dundira, kunoendeswa kure kure kuti kuenderere mberi nemaitiro
  • kubviswa kwekuvhiya kweiyo fistula (maitiro anozivikanwa se resection)
  • kugadzirisa chero kusakwana kana kukuvara kwedundira uye / kana colon
  • kutamisirwa kwekoloni uye dundira kunzvimbo dzadzo chaidzo
  • kuiswa kwechigamba chakakosha pakati pekoloni uye dundira kubatsira kudzivirira fistula dzeramangwana kubva pakuumbwa
  • kuvharwa kwezvose zvinoitwa

  Kudzorera

  Chidzidzo cheAustralia che laparoscopic colovesical fistula kugadzirisa chakawana kuti avhareji muchipatara anogara mushure mekuvhiyiwa aive mazuva matanhatu. Mukati memazuva maviri, zvakajairika bowel function yakadzoka. Nyaya yekuongorora yemurume ane makore makumi mashanu nemasere ekuberekwa uyo akavhiyiwa pachena kuti arape fistula inokatyamadza yakawana kuti aive achinzwa zvakanaka mazuva maviri mushure mekuvhiyiwa. Akapfuudza weti yakajeka mazuva maviri gare gare, futi.

  Chiremba wako achapa mishonga inorwisa mabhakitiriya zvisinei nemhando yekuvhiyiwa kana kuvhiyiwa kwaunoitwa.

  Iwe unofanirwa kunge uchisimuka uye uchifamba zuva mushure mekuvhiyiwa kwako. Kana paine paine matambudziko, zvisinei, iwe unogona kurairwa kuti urambe uri pamubhedha kwezuva rekuwedzera kana maviri. Kana kuvhiya kwakabudirira, iwe unofanirwa kuzotangazve zviitiko zvakajairwa, senge kukwira masitepisi nekutyaira, mukati mevhiki kana maviri. Sezvo nekuvhiyiwa kupi zvako mudumbu, iwe unofanirwa kudzivirira kusimudza chero chinhu chinorema kwemavhiki mashoma. Ive neshuwa yekutaura nachiremba wako nezve chero zvisingakwanisike pane ako zviitiko.

  Iwe unozogona kupihwa chakajeka-chemvura chikafu muzuva rekutanga kana zvakadaro mushure mekuvhiyiwa. Ipapo iwe unozokwira kumusoro kune zvakapfava zvekudya, uyezve kune zvakajairwa kudya. Kana iwe uine diverticular chirwere, iwe unogona kurairwa kuti udye iyo yakanyanya yepamusoro-fiber chikafu. Iwo maratidziro edhayeti yako anoenderana nezvimwe zvako zvehutano nyaya. Kana iwe wakanyanya kufutisa, iwe unozokurudzirwa kuti uteedzere chirongwa chehuremu-chinosanganisira shanduko yekudya uye kujaira kurovedza muviri.

  Kana iwe ukacherekedza kuvhurwa kweiyo incision, yakakosha kupatira, kubuda ropa kubva kune yako rectum, kana yakasviba weti, dana chiremba wako. Marwadzo asina hukama nekuporesa uye zviratidzo zvehutachiona panzvimbo dzekutapukira senge kutsvuka, kudziya, kana kukora kwakakura mushure mekuvhiyiwa kunofanirwa kutaurwawo.

  Outlook

  Kunyangwe ichirwadza, foloula inoshamisa inogona kurapwa zvinobudirira. Izvozvowo ndezvechokwadi kune zvakakonzera zvikonzero, senge diverticular chirwere. Kunyangwe iwe ungangoda kushandura dhayeti yako uye mararamiro, aya mamiriro uye marapirwo avo haafanire kukonzera chero kwenguva refu matambudziko.