Spinal tambo kushungurudzika

Spinal tambo kushungurudzika kukuvara kumuzongoza. Zvinogona kukonzerwa nekukuvara kwakananga kune tambo pachayo kana zvisina kunangana kubva kuchirwere chemapfupa ari pedyo, zvinyama, kana tsinga dzeropa.

Mutsara wesipinha une tambo dzetsinga. Idzi tsinga dzemagetsi dzinotakura mameseji pakati peuropi nemuviri. Mutsara wepelinha unopfuura nepakati pemusana wepelinha yemusana wako mumutsipa wako uye unodzokera pasi kune yekutanga lumbar vertebra.

Spinal cord kukuvara (SCI) inogona kukonzerwa nechero yeanotevera:

• Kurwisa
• Kuwa
• Pfuti maronda
• Njodzi dzeindasitiri
• Tsaona dzemotokari (MVAs)
• Kudhiraivha
• Kukuvara kwemitambo

Kukuvara kudiki kunogona kukuvadza musana. Mamiriro ezvinhu senge rheumatoid arthritis kana osteoporosis inogona kunetesa musana, uyo unowanzo chengetedza musana wespinha. Kukuvadza kunogona kuitikawo kana musana wepelinha unodzivirira musana wechipfuva wave wakamanikana zvakanyanya (spinal stenosis). Izvi zvinoitika panguva yechinyakare kukwegura.

Kukuvara kwakananga kana kukuvara kumuzongoza kunogona kuitika nekuda kwe:

• Kupwanya kana mapfupa ave kushayiwa simba, kusunungurwa, kana kutsemuka
• Disc herniation (apo disc racho rinosundira pamusoro pemutsipa wepelinha)
• Zvimedu zvepfupa (senge kubva kumatete akavhunika, ayo ari mapfupa emusana) mumutsipa wesipinha
• Zvimedu zvesimbi (senge kubva mutsaona yemumugwagwa kana pfuti)
• Kurutivi rwemberi kudhonza kana kumanikidza kana kumanikidza kubva mukumonyoroka kwemusoro, mutsipa kana kumashure panguva yetsaona kana kwakanyanya kwechiropractic
• Tight spinal canal (spinal stenosis) inosvina musana

Kubuda ropa, kuyerera kwemvura, uye kuzvimba kunogona kuitika mukati kana kunze kwetambo remuzongoza (asi mukati memupendero wemusana). Izvi zvinogona kudzvanya pamutsipa wesipinha uye nekukuvadza.

Yakawanda yakanyanya kukanganisa SCIs, senge kubva mutsaona dzemotokari kana kukuvara kwemitambo, inoonekwa mune vadiki, vane hutano vanhu. Varume vane makore gumi nemashanu kusvika makumi matatu nemashanu vanowanzo kubatwa.

Njodzi zvinhu zvinosanganisira:

• Kutora chikamu mune zvine njodzi zviitiko zvemuviri
• Kutasva mukati kana pamotokari dzinomhanya kwazvo
• Kupinda mumvura isina kudzika

Yakaderera kukanganisa SCI inowanzoitika kune vakuru vakuru kubva kudonha pavakamira kana vakagara. Kukuvadza kunokonzerwa neakaonda musana kubva mukukwegura kana kurasikirwa kwepfupa (osteoporosis) kana spinal stenosis.

Zviratidzo zvinosiyana, zvichienderana nenzvimbo yekukuvara. SCI inokonzera kushaya simba uye kurasikirwa kwekunzwa pa, uye pazasi pekukuvara. Izvo zvakakomba sei zviratidzo zvinoenderana nekuti tambo yese yakakuvara zvakaipisisa (izere) kana kungokuvara zvishoma (isina kukwana).

Kukuvara kuri uye pazasi pekutanga lumbar vertebra hakuite SCI. Asi zvinogona kukonzera cauda equina syndrome, inova kukuvadza kumidzi yemitsipa. Zvakawanda kukuvara kwemuzongoza uye cauda equina syndrome zvinokurumidza kurapwa uye zvinoda kuvhiyiwa ipapo ipapo.

Kukuvara kwetambo yemuzongoza chero padanho kunogona kukonzera:

• Yakawedzera mhasuru toni (spasticity)
• Kurasikirwa kweakajairwa ura uye dundira kudzora (zvinogona kusanganisira kupatira, kusazvidzora, bladder spasms)
• Unhu
• Shanduko dzinochinja
• Kurwadziwa
• Kushaya simba, kuoma mitezo
• Kuoma kufema nekuda kwekushaya simba kwemudumbu, diaphragm, kana intercostal (mbabvu) mhasuru

CERVICAL (NECK) KUKUVadzwa

Kana kukuvara kwemuzongoza kuri munzvimbo yemutsipa, zviratidzo zvinogona kukanganisa maoko, makumbo uye nepakati pemuviri. Zviratidzo:

• Zvinogona kuitika kune rimwe kana maviri mativi emuviri
• Inogona kusanganisira yekufema matambudziko kubva kuoma mutezo wekufema mhasuru, kana kukuvara kwakakwira kumusoro mumutsipa

THORACIC (CHEST LEVEL) KUKUVadzwa

Kana kukuvara kwepamuviri kuri pachipfuva, zviratidzo zvinogona kukanganisa makumbo. Kukuvara kumuromo wechibereko kana wepamusoro thoracic musana wepelinha kunogona zvakare kukonzera:

• Ropa kumanikidza matambudziko (akakwirira zvakanyanya uye akaderera kwazvo)
• Kudikitira zvisina kujairika
• Dambudziko rekuchengetedza tembiricha yakajairwa

LUMBAR SACRAL (KUSVIRA PASI KUDZOKA) KUKUVADZA

Kana kukuvara kwepamuviri kuri pazasi rezasi, zviratidzo zvinogona kukanganisa rimwe kana makumbo ese. Tsandanyama dzinodzora ura nedundira dzinogona kukanganisika. Kukuvara kwepamuviri kunogona kukuvadza musana wepelinha kana vari pachikamu chepamusoro chemuzongoza kana iyo lumbar uye sacral nerve midzi (cauda equina) kana vari pazasi lumbar musana.

SCI chirwere chekukurumidzira chinoda kurapwa pakarepo.

Iye wekuchengetedza hutano achaita bvunzo dzepanyama, kusanganisira huropi uye huta system (neurological) bvunzo. Izvi zvinobatsira kuziva iyo chaiyo nzvimbo yekukuvara, kana isingazivikanwe.

Zvimwe zvekufungidzira zvinogona kunge zvisina kujairika kana kushayikwa. Kamwe kuzvimba kwadzikira, kumwe kufunga kunogona kupora zvishoma nezvishoma.

Miedzo inogona kurairwa inosanganisira:

• CT scan kana MRI yemuzongoza
• Myelogram (x-ray yemuzongoza mushure mekujowa dhayi)
• Mutsara x-ray
• Electromyography (EMG)
• Tsinga kuitisa zvidzidzo
• Pulmonary basa bvunzo
• Bladder basa bvunzo

SCI inoda kurapwa ipapo ipapo muzviitiko zvakawanda. Iyo nguva iri pakati pekukuvara uye kurapwa inogona kukanganisa mhedzisiro.

Mishonga inonzi corticosteroids dzimwe nguva inoshandiswa mumaawa mashoma ekutanga mushure meSCI kudzora kuzvimba kunogona kukuvadza musana.

Kana tsinga yemuzongoza ikasununguka kana kudzikiswa tsinga dzemusana dzisati dzaparadzwa zvachose, kuoma mitezo kunogona kuita nani.

Kuvhiya kunogona kudikanwa ku:

• Rongedza mapfupa emusana (vertebrae)
• Bvisa mvura, ropa, kana zvinyama zvinomanikidza pamutsipa wesipinha (decompression laminectomy)
• Bvisa zvidimbu zvemapfupa, zvidimbu zvediski, kana zvinhu zvekunze
• Fiyuzi rakatyoka musana wemapfupa kana kuisa musana mabhureki

Kuzorora kwemubhedha kunogona kudikanwa kubvumira mapfupa emuzongoza kupora.

Spinal traction inogona kukurudzirwa. Izvi zvinogona kubatsira kuti musana usafamba. Dehenya rinogona kubatwa munzvimbo ine mbato. Aya ndiwo masimbi esimbi akaiswa mudehenya uye akasungirirwa pamatanho kana kune tambo pamuviri (halo vest). Iwe ungangoda kupfeka iwo musana brace kana kervical kora kwemwedzi yakawanda.

Boka rezvehutano rinokuudzawo zvekuita kumhasuru yemhasuru uye ura uye dundira kusagadzikana. Vanozokudzidzisawo maitiro ekuchengeta ganda rako uye nekuridzivirira kubva pazvironda zvekumanikidza.

Iwe ungangoda kurapwa kwemuviri, kurapa kwebasa, uye imwe chirongwa chekuvandudza mushure mekukuvara kwapora. Kuvandudza kunobatsira iwe kurarama nehurema kubva kuSCI yako.

Iwe ungangoda vatete veropa kuti vadzivirire kuwonda kweropa mumakumbo ako kana mushonga kudzivirira hutachiona senge sewearinary turakiti utachiona.

Tsvaga masangano kuti uwane rumwe ruzivo nezve SCI. Ivo vanogona kukupa rutsigiro sezvaunopora.

Kuita zvakanaka kwemunhu kunoenderana padanho rekukuvara. Kukuvara kwepamusoro (remuromo wechibereko) musana kunotungamira kukuremara kwakawanda pane kukuvara mune yepazasi (thoracic kana lumbar) musana.

Kuoma mitezo uye kurasikirwa kwekunzwa kwechikamu chemuviri zvakajairika. Izvi zvinosanganisira kuoma mitezo kana kusanzwa, uye kurasikirwa nekufamba uye kunzwa. Rufu runogoneka, kunyanya kana paine kuonda mitezo yekufema.

Munhu anopora kumwe kufamba kana kunzwa mukati mevhiki rimwe chete anowanzove nemukana wakanaka wekuwanazve rimwe basa, kunyangwe izvi zvinogona kutora mwedzi mitanhatu kana kudarika. Kurasikirwa kunosara mushure memwedzi mitanhatu kune mukana wekugara zvachose.

Kugara uchichengeta ura kazhinji kunotora awa rimwe kana kudarika zuva rega rega. Vanhu vazhinji vane SCI vanofanirwa kuita catheterization yedundira nguva dzose.

Imba yemunhu inowanzo fanirwa kuchinjiswa.

Vanhu vazhinji vane SCI vari muwiricheya kana vanoda michina yekubatsira kuti vatenderedze.

Kutsvagisa mundima yekukuvara kwemuzongoza kunoenderera, uye zvakavimbiswa zviwanikwa zviri kutaurwa.

Izvi zvinotevera zvinokwanisika kunetseka kweCSI:

• Ropa kumanikidza shanduko dzinogona kuve dzakanyanyisa (autonomic hyperreflexia)
• Kuwedzera njodzi yekukuvara kunzvimbo dzisingaite dzemuviri
• Kuwedzera kwenjodzi yehutachiona hwehutachiona
• Yenguva refu chirwere cheitsvo
• Kurasikirwa kwedundira uye ura kudzora
• Kurasikirwa nebasa repabonde
• Kuoma mitezo yekufema mhasuru nemakumbo (paraplegia, quadriplegia)
• Matambudziko nekuda kwekutadza kufamba, senge yakadzika vein thrombosis, hutachiona hwemapapu, kuparara kweganda (maronda ekudzvinyirira), uye kuomarara kwemhasuru
• Shock
• Kushungurudzika

Vanhu vanogara pamba neCSI vanofanira kuita zvinotevera kudzivirira kusagadzikana:

• Wana hanya yemapapu (pulmonary) zuva rega rega (kana vachichida).
• Tevedza mirairo yese yekutarisirwa kwedundira kudzivirira hutachiona nekukuvara kune itsvo.
• Tevera mirairo yese yekuchengetwa kwemaronda kuitira kuti usaremerwa nemaronda.
• Chengetedza majekiseni kusvika panguva ino.
• Chengetedza kugara uchishanyira hutano nachiremba wavo.

Fonera mupiki wako kana iwe uine kukuvara kumusana kana kwemutsipa. Fonera 911 kana iyo yemuno emergency emergency kana iwe ukarasikirwa nekufamba kana kunzwa. Ichi chiitiko chekurapa.

Kugadzirisa SCI kunotanga panzvimbo yetsaona. Vakadzidziswa varapi vezvematongerwo enyika vanokanganisa musana wakakuvara kuti vadzivirire kukuvara kwenzvimbo.

Mumwe munhu anogona kunge aine SCI haafanire kutamiswa kunze kwekunge ari munjodzi pakarepo.

Matanho anotevera anogona kubatsira kudzivirira maCSIs:

• Maitiro akakodzera ekuchengetedza panguva yebasa nekutamba anogona kudzivirira kukuvara kwakawanda kwemuzongoza. Shandisa midziyo yekudzivirira yechero chiitiko mune kukuvara kunogona kuitika.
• Kutyaira mumvura isina kudzika ndicho chikonzero chikuru chekushungurudzika kwemuzongoza. Tarisa kudzika kwemvura usati watiza, uye tsvaga matombo kana zvimwe zvinogona kuitika munzira.
• Bhora uye sledding zvinowanzo sanganisira kurova kwakapinza kana kumonyanisa zvisina kujairika uye kukotama kwemusana kana mutsipa, izvo zvinogona kukonzera SCI. Usati waswededza, kutsvedza kana kusvetuka muchando pasi pechikomo, tarisa nzvimbo yezvipingamupinyi. Shandisa nzira dzakakodzera nemidziyo kana uchitamba nhabvu kana mimwe mitambo yekubatana.
• Kutyaira kwakadzivirirwa uye kupfeka bhandi repachigaro kunoderedza njodzi yekukuvara kwakakomba kana paita tsaona yemotokari.
• Isa uye shandisa mabhawa ekugezera, uye handrails padhuze nematanho ekudzivirira kuwa.
• Vanhu vane hurombo hwakadzikama vangangoda kushandisa chinofamba kana tsvimbo.
• Highway kumhanyisa miganho inofanirwa kucherechedzwa. Usanwa uye kutyaira.

Spinal cord kukuvara; Kudzvinyirira kwemuzongoza; SCI; Tambo kudzvinyirira

• Kudzivirira kumanikidzwa nemaronda

• Vertebrae
• Cauda equina
• Vertebra uye musana tsinga

Revhi AD. Spinal cord kukuvara. Mune: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Chinyorwa cheCritical Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chits. 57.

National Institute yeNeurological Dambudziko uye Stroke webhusaiti. Spinal cord kukuvara: tariro kuburikidza nekutsvaga. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Spinal-Cord-Injury-Hope-Through-Research#3233. Yakagadziridzwa Kukadzi 8, 2017. Yakasvika May 28, 2018.

Sherman AL, Dalal KL. Spinal tambo kukuvara kugadziriswa. Mune: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone naHerkowitz's The Spine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chits. 82.

Wang S, Singh JM, Fehlings MG. Kurapa manejimendi yekukuvara kwemuzongoza. Mune: Winn HR, ed. Youmans uye Winn Neurological Kuvhiya. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chitsiko 303.