Pectus excavatum kugadzirisa

Pectus excavatum kugadzirisa ndiko kuvhiya kugadzirisa pectus excavatum. Uku ndiko kuberekwa (kuripo pakuzvarwa) kuora kwekumberi kwemadziro echipfuva kunokonzeresa pfupa rechipfuva rakanyura (sternum) uye mbabvu.

Pectus excavatum inonzi zvakare faneli kana yakanyura chipfuva. Zvinogona kuwedzera kuwedzera mukati memakore ekuyaruka.

Kune mhando mbiri dzekuvhiya kugadzirisa ichi chiitiko - kuvhura kwakavhurika uye kuvharwa (kushoma kunoparadza) kuvhiya. Chero kuvhiyiwa kunoitwa mwana ari muhope huru uye asingarwadziwe kubva kune yakazara anesthesia.

Kuvhiya kwakavhurika kwanyanya mutsika. Kuvhiya kunoitwa nenzira inotevera:

• Chiremba anovhiya anoita kucheka (incision) kuyambuka chikamu chepamberi chechipfuva.
• Iyo yakaremara shwashwa inobviswa uye mbabvu mbichana yasara munzvimbo. Izvi zvinobvumidza shwashwa kuti ikure zvakare nenzira kwayo.
• Cheka rinozoitwa mubhonzo rechipfuva, rinoendeswa kunzvimbo kwayo. Chiremba anovhiya anogona kushandisa tambo yesimbi (chidimbu chekutsigira) kubata bhonzo repazamu munzvimbo ino yakajairika kusvikira rapora. Kuporesa kunotora mwedzi mitatu kusvika gumi nemiviri.
• Chiremba anovhiya anogona kuisa chubhu yekudonhedza zvinwiwa zvinovaka munzvimbo yekugadzirisa.
• Pakupera kwekuvhiya, iyo incision yakavharwa.
• Tambo dzesimbi dzinobviswa mumwedzi mitanhatu kusvika gumi nemiviri kuburikidza nekacheka kadiki paganda riri pasi peruoko. Maitiro aya anowanzoitwa pane wekunze.

Rudzi rwechipiri rwekuvhiya inzira yakavharwa. Inoshandiswa zvakanyanya kuvana. Hapana shwashwa kana pfupa rinobviswa. Kuvhiya kunoitwa nenzira inotevera:

• Chiremba anovhiya anoita zvidiki zvidiki zviviri, imwe kudivi rechipfuva.
• Kamera kadiki vhidhiyo inonzi thoracoscope inoiswa kuburikidza nechimwe chezviitiko. Izvi zvinobvumira chiremba anovhiya kuti aone mukati mechipfuva.
• Bhawa resimbi rakakomberedzwa rakagadzirwa kuti rikwane mwana rinoiswa kuburikidza nezvakachekwa zvoiswa pasi pechifuva. Chinangwa chebhawa kusimudza chipfuva. Bhawa rinosiiwa riri panzvimbo kweanenge makore maviri. Izvi zvinobatsira kuti chipfuva chepazamu chikure zvakanaka.
• Pakupera kwekuvhiya, chiyero chinobviswa uye zvimiro zvakavharwa.

Kuvhiya kunogona kutora 1 kusvika kumaawa mana, zvinoenderana nemaitiro.

Chikonzero chakajairika che pectus excavatum kugadzirisa ndiko kugadzirisa kutaridzika kwemadziro echifuva.

Dzimwe nguva hurema hwakanyanya zvekuti hunokonzeresa kurwadziwa muchipfuva uye hunokanganisa kufema, kunyanya muvanhu vakuru.

Kuvhiya kunowanzoitwa pavana vane makore gumi nemaviri kusvika gumi nematanhatu, asi kwete vasati vasvika makore matanhatu. Inogona zvakare kuitwa kune vanhu vakuru vane makore ekutanga makumi maviri.

Ngozi dzeanesthesia uye kuvhiyiwa kazhinji ndezvi:

• Zviitiko kumishonga
• Matambudziko ekufema
• Kubuda ropa, kugwamba kweropa, kana hutachiona

Ngozi dzekuvhiya uku ndedzekuti:

• Kukuvadza kumoyo
• Lung kudonha
• Kurwadziwa
• Kudzoka kwekuremara

Bvunzo dzese dzekurapa uye bvunzo dzekurapa dzinodiwa usati wavhiyiwa. Chiremba anovhiya anorayira zvinotevera:

• Electrococardiogram (ECG) uye pamwe echocardiogram inoratidza mashandiro anoita moyo
• Pulmonary basa bvunzo kutarisa matambudziko ekufema
• CT scan kana MRI yechifuva

Udza chiremba anovhiya kana mukoti nezve:

• Mishonga iri kutorwa nemwana wako. Sanganisira madhiragi, mahebhu, mavitamini, kana chero zvimwe zvinowedzerwa zvawakatenga pasina mushonga.
• Allergies mwana wako angafanirwa nemushonga, latex, tepi, kana kuchenesa ganda.

Munguva yemazuva asati avhiyiwa:

• Anenge mazuva manomwe asati avhiyiwa, mwana wako anogona kubvunzwa kuti arege kutora aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), uye chero mimwe mishonga yekucheka ropa.
• Kumbira chiremba wako wekuvhiya kana mukoti kuti ndeapi madhiragi anofanirwa kutorwa nemwana wako pazuva rekuvhiyiwa.

Pazuva rekuvhiyiwa:

• Mwana wako angangobvunzwa kuti arege kunwa kana kudya chero chinhu pakati pehusiku husiku pamberi pekuvhiyiwa.
• Ipa mwana wako chero mishonga iyo chiremba akavudza kuti upe nekamwe kadiki kemvura.
• Svika kuchipatara nenguva.
• Chiremba anovhiya achave nechokwadi chekuti mwana wako haana zviratidzo zvekurwara asati avhiyiwa. Kana mwana wako achirwara, kuvhiya kwacho kunogona kumbosendekwa.

Zvakajairika kuti vana vagare muchipatara kwemazuva matatu kusvika manomwe. Inguva yakareba sei mwana wako anogara zvinoenderana nekuti kupora kuri kuenda sei.

Marwadzo akajairika mushure mekuvhiyiwa. Kwemazuva mashoma ekutanga, mwana wako anogona kupihwa mushonga wakasimba wekurwadziwa mutsinga (kuburikidza neIV) kana kuburikidza nekateti yakaiswa mumuzongoza (chirwere chepadenga). Mushure meizvozvo, kurwadziwa kazhinji kunogadziriswa nemishonga inotorwa nemuromo.

Mwana wako anogona kunge aine machubhu mubhokisi akatenderedza kucheka kwekuvhiya. Aya machubhu anodurura mamwe emvura anounganidza kubva munzira. Machubhu anoramba aripo kusvikira amira kudhiraina, kazhinji mushure memazuva mashoma. Machubhu anobva abviswa.

Zuva mushure mekuvhiyiwa, mwana wako anokurudzirwa kugara pasi, kufema zvakanyanya, uye kumuka pamubhedha uye kufamba. Izvi zviitiko zvinobatsira kupora.

Pakutanga, mwana wako haazokwanise kukotama, kumonyanisa, kana kutenderedza kubva kune rumwe rutivi. Mabasa anozowedzerwa zvishoma nezvishoma.

Kana mwana wako achigona kufamba pasina rubatsiro, anogona kunge akagadzirira kuenda kumba. Usati wabuda muchipatara, unozogamuchira tsamba yemushonga yemarwadzo yemwana wako.

Pamba, tevera chero mirairo yekuchengeta mwana wako.

Kuvhiyiwa kunowanzo kutungamira mukuvandudzika muchitarisiko, kufema, uye kugona kurovedza muviri.

Funnel chest repair; Chest deformity repair; Sunken chest repair; Kugadzira chipfuva kwaCobbler; Nuss kugadzirisa; Kugadzirisa kugadzirisa

• Pectus excavatum - kubuda
• Kuchengeta ronda rekuvhiya - rakavhurika

• Pectus excavatum
• Pectus excavatum kugadzirisa - akateedzana

Nuss D, Kelly RE. Kuberekwa chifuva madziro akaremara. Mune: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Kuvhiya kwaAshcraft Kwevana. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chitsiko 20.

Putnam JB. Mapapu, madziro echipfuva, pleura, uye mediastinum. Mu: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Chinyorwa Chekuvhiya: Iyo Biological Hwaro hweMazuva Ano Kuvhiya Maitiro. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chits. 57.