Empyema

Zvemukati

• Zvinokonzera
• Mamiriro ezvinhu anokuisa iwe panjodzi
• Zviratidzo
• Zviri nyore empyema
• Complex empyema
• Matambudziko
• Kuongorora empyema
• Kurapa
• Outlook

Chii chinonzi empyema?

Empyema inonziwo pyothorax kana purulent pleuritis. Iyo mamiriro mune iyo pus inoungana munzvimbo iri pakati pemapapu uye nechomukati pechidziro chechipfuva. Iyi nharaunda inozivikanwa seye pleural nzvimbo. Pus imvura inozadzwa nemasero ekudzivirira muviri, masero akafa, uye hutachiona. Pus munzvimbo yekuteterera haikwanise kukosora kunze. Pane kudaro, inoda kudhonzwa netsono kana kuvhiyiwa.

Empyema inowanzo kukura mushure memabayo, inova hutachiona hwemapapu emapapu.

Zvinokonzera

Empyema inogona kukura mushure mekunge iwe uine pneumonia. Mhando dzakasiyana dzehutachiona dzinogona kukonzera mabayo, asi iwo maviri akajairika ndiwo Streptococcuspneumoniae uye Staphylococcus aureus. Dzimwe nguva, empyema inogona kuitika mushure mekuvhiyiwa pachipfuva chako. Zvirwere zvekurapa zvinogona kuendesa mabhakitiriya munzvimbo yako yekunyomba.

Iyo pleural nzvimbo zvakasikwa ine imwe fluid, asi hutachiona hunogona kukonzera fluid kuti iwedzere nekukurumidza kupfuura iyo inogona kutorwa. Mvura inozobatira hutachiona hunokonzera mabayo kana hutachiona. Mvura inotapukirwa inowedzera. Zvinogona kukonzera kumisikidzwa kwemapapu ako uye chipfuva mhango kunamatira pamwe nekugadzira homwe. Izvi zvinonzi empyema. Mapapu ako anogona kunge asingakwanise kufutisa zvizere, izvo zvinogona kutungamira kumatambudziko ekufema.

Mamiriro ezvinhu anokuisa iwe panjodzi

Iyo yakanyanya njodzi yekuita empyema kuva nemabayo. Empyema inowanikwa kazhinji muvana uye vakuru vakuru. Zvisinei, hazvina kujairika. Mune kumwe kuongorora, kwakaitika mune isingasviki 1 muzana yevana vane mabayo.

Kuva nemamiriro ezvinhu anotevera kunogona zvakare kuwedzera mikana yako yeyemyema mushure memabayo.

• bronchiectasis
• chisingaperi obstructive pulmonary chirwere (COPD)
• rheumatoid arthritis
• kudhakwa
• chirwere cheshuga
• immune system isina kusimba
• kuvhiyiwa kana kushungurudzika kuchangobva kuitika
• bundu remapapu

Zviratidzo

Empyema inogona kuve yakapusa kana yakaoma.

Zviri nyore empyema

Nyore empyema inoitika mumatanho ekutanga ehurwere. Munhu ane iyi mhando kana pus iri kuyerera-mahara. Zviratidzo zveyakareruka empyema zvinosanganisira:

• mweya wekufema
• chikosoro chakaoma
• kupindwa nechando
• vangadikitira
• kurwadziwa pachipfuva kana kufema kunogona kutsanangurwa sekubaya
• musoro
• kuvhiringidzika
• kurasikirwa nenzara

Complex empyema

Complex empyema inoitika mune inotevera nhanho yechirwere. Mune yakaoma empyema, kuzvimba kwakanyanya. Mavara matsvuku anogona kuumbika uye kupatsanura chifuva mumakomba madiki. Izvi zvinodaidzwa kunzi loculation, uye zvinonyanya kunetsa kurapa.

Kana hutachiona hukaramba huchiwedzera, hunogona kutungamira mukuumbwa kweganda rakakora pamusoro peiyo pleura, inonzi pleural peel. Iri peel rinotadzisa kuti mapapu asawedzere. Kuvhiya kunodiwa kuti kuchigadzirisa.

Zvimwe zviratidzo mu empyema yakaoma zvinosanganisira:

• kunetseka kufema
• kuderera kwekufema kurira
• kuonda
• kurwadziwa pachipfuva

Matambudziko

Mune zvisingawanzo zviitiko, kesi yeyakaomarara empyema inogona kutungamira kumatambudziko akaomarara. Izvi zvinosanganisira sepsis uye mapapu akadonha, anonziwo pneumothorax. Zviratidzo zve sepsis zvinosanganisira:

• kupisa muviri
• chills
• kukurumidza kufema
• kukurumidza kurova kwemoyo
• yakaderera BP

Papu rakadonha rinogona kukonzera nekukurumidza, rakapinza kurwadziwa kwepfupa uye kupfupika kwemweya kunowedzera pakuhwa kana kufema.

Aya mamiriro anogona kuuraya. Kana iwe uine izvi zviratidzo, iwe unofanirwa kufonera 911 kana kuita kuti mumwe munhu akutyaire iwe kuenda kunzvimbo yekukurumidzira.

Kuongorora empyema

Chiremba anogona kufungidzira empyema kana iwe uine pneumonia isiri kupindura kurapwa. Chiremba wako achatora yakazara nhoroondo yezvokurapa uye kuongorora kwemuviri. Vanogona kushandisa stethoscope kuteerera chero ruzha rwusinganzwisisike mumapapu ako. Chiremba wako anowanzoita mimwe bvunzo kana maitiro ekusimbisa kuongororwa:

• Chest X-rays uye CT scans icharatidza kuti kana kwete pane fluid munzvimbo yekuteterera.
• Iyo ultrasound yechipfuva inoratidza huwandu hwemvura uye nzvimbo yayo chaiyo.
• Kuongororwa kweropa kunogona kubatsira kutarisa yako chena masero eropa, kutarisa C-inoshanda mapuroteni, uye kuona hutachiona hunokonzera hutachiona. White cell count inogona kukwidziridzwa kana uine hutachiona.
• Munguva ye thoracentesis, tsono inoiswa kuburikidza neshure kwembabvu yako munzvimbo yekukumbira kuti utore sampu yemvura. Iyo fluid inozoongororwa pasi pe microscope kutsvaga mabhakitiriya, mapuroteni, uye mamwe maseru.

Kurapa

Kurapa kunoitirwa kubvisa pus uye fluid kubva kune pleura uye kurapa hutachiona. Mishonga inorwisa mabhakitiriya inoshandiswa kurapa hutachiona hwepasi. Iyo chaiyo mhando yemishonga inorwisa mabhakitiriya inoenderana nemhando ipi yebhakitiriya iri kukonzera hutachiona.

Maitiro anoshandiswa kubvisa puru anoenderana nedanho reiyo empyema.

Muzviitiko zviri nyore, tsono inogona kuiswa munzvimbo yekuteterera kuti ubudise mvura yacho. Izvi zvinonzi percutaneous thoracentesis.

Mumatanho ekupedzisira, kana empyema yakaoma, pombi yekudonha inofanira kushandiswa kukweva pus. Maitiro aya anowanzoitwa pasi peanesthesia mune yekuvhiya kamuri. Kune mhando dzakasiyana dzekuvhiya kweizvi:

Thoracostomy: Mune maitiro aya, chiremba wako achaisa pombi yepurasitiki mubhokisi rako pakati pembabvu mbiri. Ipapo vanozobatanidza chubhu kune mudziyo wekuyamwa uye kubvisa iyo fluid. Ivo vanogona zvakare kupinza mushonga kuti ubatsire kuburitsa iyo fluid.

Vhidhiyo-yakabatsirwa kuvhiya thoracic: Chiremba wako anozobvisa zvinyama zvakakomberedza mapapu ako wozoisa chubhu yemvura kana kushandisa mushonga kubvisa mvura yacho. Vachagadzira zvitatu zvidiki uye voshandisa kamera diki inonzi thoracoscope yeichi chiitiko.

Vhura decortication: Mukuvhiya uku, chiremba wako anovhiya achabvisa runyoro rwekupemha.

Outlook

Maonero eempyema nekukurumidza kurapwa kwakanaka. Kukuvara kwenguva refu kumapapu hakuwanzoitika. Iwe unofanirwa kupedzisa yako akatemwa maantibayoti uye enda mukati yekutevera-chifuva X-ray. Chiremba wako anogona kuve nechokwadi chekuti pleura yako yapora mushe.

Zvisinei, kune vanhu vane mamwe mamiriro ezvinhu anokanganisa maitiro ezvirwere zvemuviri, empyema inogona kuva nehuwandu hwekufa hunosvika makumi mana muzana.

Kana ikasarapwa, empyema inogona kutungamira kumatambudziko anogona kutyisidzira hupenyu sepsis.