Dambudziko rekurwadziwa kwedunhu syndrome

Complex regional pain syndrome (CRPS) inogara kwenguva refu (isingagumi) marwadzo mamiriro anogona kukanganisa chero nzvimbo yemuviri, asi kazhinji inobata ruoko kana gumbo.

Vanachiremba havana chokwadi kuti chii chinokonzera CRPS. Mune zvimwe zviitiko, iyo inonzwira tsitsi tsinga inoita basa rakakosha mukurwadziwa. Imwe dzidziso ndeyekuti CRPS inokonzerwa nekukonzeresa kwekudzivirira immune, iyo inotungamira kune ekuzvimba zviratidzo zvekutsvuka, kudziya, uye kuzvimba munzvimbo yakakanganiswa.

CRPS ine mafomu maviri:

• CRPS 1 inguva refu (isingaperi) tsinga kusagadzikana kunowanzoitika kazhinji mumaoko kana makumbo mushure mekukuvara kudiki.
• CRPS 2 inokonzerwa nekukuvara kune tsinga.

CRPS inofungidzirwa kuti inokonzeresa kubva mukukuvadzwa kweiyo system yetsinga. Izvi zvinosanganisira tsinga dzinodzora tsinga dzeropa uye ziya dzeziya.

Tsinga dzakakuvara hadzichakwanise kudzora kuyerera kweropa, kunzwa (kunzwa), uye tembiricha kunzvimbo yakakanganiswa. Izvi zvinotungamira kumatambudziko mu:

• Tsinga
• Mapfupa
• Tsandanyama
• Tsinga
• Ganda

Zvinogona kukonzera CRPS:

• Kukuvadza zvakananga kune tsinga
• Kukuvara kana kutapukirwa neruoko kana gumbo

Muzviitiko zvisingawanzoitika, kungoerekana kurwara kwakadai sekurwadziwa nemoyo kana sitiroko kunogona kukonzera CRPS. Mamiriro acho anogona dzimwe nguva kuoneka pasina kukuvara kuri pachena kunhengo yakakuvadzwa.

Aya mamiriro anowanzoitika muvanhu vane makore makumi mana kusvika makumi matanhatu, asi vechidiki vanogona kuukudziridza, zvakare.

Chiratidzo chakakosha kurwadziwa kuti:

• Iyo yakasimba uye iri kupisa uye yakasimba zvakanyanya kupfuura zvaizotarisirwa kune mhando yekukuvara kwakaitika.
• Inowedzera zvakanyanya, pane kuita zvirinani nekufamba kwenguva.
• Inotanga panguva yekukuvara, asi inogona kupararira kune iyo nhengo yese, kana kuruoko kana gumbo kune rakatarisana nemuviri.

Muzviitiko zvakawanda, CRPS ine nhanho nhatu. Asi, CRPS haisi kugara ichitevedzera iyi pateni. Vamwe vanhu vanoita zviratidzo zvakakomba ipapo. Vamwe vanogara muchikamu chekutanga.

Chikamu 1 (chinotora 1 kusvika kumwedzi mitatu):

• Shanduko tembiricha yeganda, inochinja pakati peinodziya kana inotonhora
• Kukurumidza kukura kwembambo nebvudzi
• Tsandanyama mhasuru uye kurwadza kwemajoini
• Kupisa kwakanyanya, kurwadziwa kunorwadza kunoitisa nekukwiridzira kana mhepo shoma
• Ganda rinoita zvishoma nezvishoma rinopenya, shava, kuchena, kana kutsvuka; kuonda uye kupenya; kuzvimba; kunyanya kudikitira

Chikamu chechipiri (chinotora 3 kusvika kumwedzi mitanhatu):

• Kuenderera mberi neshanduko paganda
• Nzwara dzakatsemuka uye dzinotyoka zviri nyore
• Marwadzo ari kuramba achiwedzera
• Bvudzi rinononoka kukura
• Makumbo akaomarara uye mhasuru dzisina kusimba

Stage 3 (shanduko isingadzoreke inogona kuoneka)

• Kufamba kushoma mumakumbo nekuda kwemasuru akasungwa uye tendon (contracture)
• Tsvina inoparara
• Marwadzo munhengo yese

Kana kurwadziwa uye zvimwe zviratidzo zvakakomba kana kugara kwenguva refu, vanhu vazhinji vanogona kushushikana kana kushushikana.

Kuona CRPS kunogona kunge kwakaoma, asi kuongororwa kwekutanga kwakakosha.

Anopa hutano anotora nhoroondo yezvokurapa uye oongorora muviri. Mimwe bvunzo inogona kusanganisira:

• Chiyero chekutaridza tembiricha shanduko uye kushomeka kweropa mune yakakuvara nhengo (thermography)
• Bone inoongorora
• Nerve conduction zvidzidzo uye electromyography (inowanzoitwa pamwechete)
• X-ray
• Autonomic nerve kuyedza (zviyero zvekutuka nekudzvinyirira kweropa)

Iko hakuna mushonga weCRPS, asi chirwere chinogona kudzikiswa. Chinonyanya kukoshesa kubvisa zviratidzo uye kubatsira vanhu vane chirwere ichi kurarama seyakajairika hupenyu sezvinobvira.

Kurapa kwepanyama uye kwekuita basa kunofanirwa kutanga nekukurumidza sezvazvinogona. Kutanga chirongwa chekurovedza muviri uye kudzidza kuchengetedza majoini uye mhasuru kufamba zvichigona kudzivirira chirwere kubva pakuwedzera. Inogona zvakare kukubatsira iwe kuita zviitiko zvezuva nezuva.

Mishonga inogona kushandiswa, kusanganisira mishonga inorwadza, corticosteroids, mimwe mishonga yeropa, kurasikirwa nemapfupa zvinodhaka uye mishonga yekudzvinyirira.

Rumwe rudzi rwekurapa kwekutaura, senge kugona kuziva maitiro ekurapa kana psychotherapy, kunogona kubatsira kudzidzisa hunyanzvi hunodiwa kuti ugare nekurwadziwa kwenguva refu (kusingaperi).

Nzira dzekuvhiya kana dzinopinza dzinogona kuyedzwa:

• Jekiseni mushonga unovhiringidza iyo yakakanganiswa tsinga kana marwadzo tambo dzakakomberedza musana mutsara (nerve block).
• Yemukati inorwadza pombi iyo inonunura yakananga mishonga kumuzongoza (intrathecal drug pump).
• Spinal tambo inosimudzira, iyo inosanganisira kuisa maelectrode (magetsi emagetsi) padhuze netambo yemusana. Magetsi emagetsi epasi-pasi anoshandiswa kugadzira chinonakidza kana kurira munzvimbo inorwadza ndiyo nzira yakanakisa yekudzora marwadzo mune vamwe vanhu.
• Kuvhiya kunocheka tsinga kuti dziparadze marwadzo (kuvhiya sympathectomy), kunyangwe zvisingazivikanwe kuti vanhu vazhinji vanobatsira izvi. Izvo zvinogona zvakare kuita kuti zviratidzo zviwedzere mune vamwe vanhu.

Iko kutaridzika kuri nani nekutanga kuongororwa. Kana chiremba akaongorora mamiriro acho padanho rekutanga, dzimwe nguva zviratidzo zvechirwere zvinogona kutsakatika (kuregererwa) uye kufamba kwakajairika kunogoneka.

Kana mamiriro acho akasaonekwa nekukurumidza, shanduko pfupa uye mhasuru inogona kuwedzera uye inogona kusadzoreka.

Mune vamwe vanhu, zviratidzo zvinopera zvega. Mune vamwe vanhu, kunyangwe nekurapwa kurwadziwa kunopfuurira uye mamiriro acho anokonzeresa, kushanduka kusingachinjiki.

Matambudziko anogona kuguma anosanganisira:

• Matambudziko nekufunga nekutonga
• Kushungurudzika
• Kurasikirwa kwehukuru hwemhasuru kana simba munhengo yakakanganiswa
• Kupararira kwechirwere kune imwe nhengo yemuviri
• Kuwedzera kwechikamu chakakanganiswa

Matambudziko anogona zvakare kuitika neimwe yeiyo nerve uye ekurapa kwekurapa.

Bata mupi wako kana iwe uchikura unogara uchipisa marwadzo paruoko, gumbo, ruoko, kana tsoka.

Iko hakuna anozivikanwa ekudzivirira panguva ino. Kurapa kwekutanga ndiyo kiyi yekudzora kufambira mberi kwechirwere.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Papfudzi-ruoko chirwere; Reflex anonzwira tsitsi dystrophy syndrome; Sudeck atrophy; Marwadzo - CRPS

Aburahma AF. Dambudziko rekurwadziwa kwedunhu syndrome. Mune: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford Kuvhiya kweVascular uye Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chitsuwa 192.

Gorodkin R. Yakaomarara yedunhu pain syndrome (Reflex yekunzwira tsitsi dystrophy). Mu: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Kurwara kusingaperi. Mune: Cifu DX, ed. Braddom's Panyama Mushonga uye Rehabilitation. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chits. 37.