Craniosynostosis kugadzirisa

Craniosynostosis kugadzirisa kuvhiya kugadzirisa dambudziko rinokonzeresa kuti mapfupa edehenya remwana akure pamwechete (fiyuzi) nekukurumidza.

Kuvhiya uku kunoitwa mukamuri yekuvhiya pasi peanesthesia. Izvi zvinoreva kuti mwana wako anenge akarara uye haazonzwa kurwadziwa. Dzimwe kana dzese bvudzi dzinozoveurwa.

Kuvhiyiwa kwakajairika kunodaidzwa kunzi kugadzirisa. Inosanganisira aya matanho:

• Nzvimbo yakajairika yekucheka kwekuvhiya kuitwe iri pamusoro pemusoro, kubva pamusoro peimwe nzeve kusvika pamusoro peimwe nzeve. Iyo yekucheka inowanzo kuve wavy. Iko kunochekwa kunoitwa kunoenderana nedambudziko chairo.
• Bhende reganda, nyama, uye mhasuru pazasi peganda, uye nyama inovhara pfupa inosunungurwa uye inomutswa kuitira kuti chiremba avone pfupa.
• Tambo yefupa inowanzo bviswa panosanganiswa suture mbiri. Izvi zvinonzi strip craniectomy. Dzimwe nguva, zvidimbu zvakakura zvefupa zvinofanirwawo kubviswa. Izvi zvinonzi synostectomy. Zvikamu zvemabhonzo izvi zvinogona kuchinjwa kana kugadziridzwa kana zvabviswa. Ipapo, vanoiswa kumashure. Dzimwe nguva, hadzisi.
• Dzimwe nguva, mabhonzo akasara munzvimbo anoda kuchinjiswa kana kufambiswa.
• Dzimwe nguva, mapfupa akakomberedza maziso anotemwa uye kuumbwazve.
• Mapfupa akasungwa achishandisa zvidimbu zvidiki zvine sikuruu dzinopinda mudehenya. Mahwendefa uye masikuru anogona kunge ari simbi kana zvinhu zvinogadziriswa (zvinonyangarika nekufamba kwenguva). Mahwendefa anogona kuwedzera sezvo dehenya richikura.

Kuvhiya kunowanzo kutora maawa matatu kusvika manomwe. Mwana wako angangoda kuwedzerwa ropa panguva kana mushure mekuvhiyiwa kutsiva ropa rakarasika panguva yekuvhiya.

Rudzi rutsva rwekuvhiya runoshandiswa kune vamwe vana. Rudzi urwu runowanzoitirwa vana vari pasi pemwedzi mitatu kusvika kumitanhatu.

• Chiremba anovhiya anoita maviri kana maviri akacheka mudiki mumusoro. Kazhinji nguva, kucheka uku kune imwe neimwe kungori 1 inch (2.5 masentimita) kureba. Kucheka uku kunoitwa pamusoro penharaunda panoda kubviswa pfupa.
• Chubhu (endoscope) inopfuudzwa kuburikidza nekucheka kudiki. Chiyero chinobvumira chiremba anovhiya kuti aone nzvimbo iri kuvhiyiwa. Midziyo yekurapa yakakosha uye kamera inopfuudzwa kuburikidza neiyo endoscope. Achishandisa izvi zvishandiso, chiremba anovhiya anobvisa zvikamu zvemabhonzo kuburikidza nekucheka.
• Uku kuvhiya kunowanzotora inenge 1 awa. Kune kurasika kushoma kweropa nerudzi urwu rwekuvhiya.
• Vazhinji vana vanofanirwa kupfeka ngowani yakakosha kudzivirira musoro wavo kwenguva yakati mushure mekuvhiyiwa.

Vana vanoita zvakanyanya pavanenge vachivhiiwa ava kana vaine mwedzi mitatu yekuberekwa. Kuvhiya kunofanira kuitwa mwana asati ave nemwedzi mitanhatu yekuberekwa.

Musoro wemwana, kana dehenya, unoumbwa nemapfupa masere akasiyana. Kubatana pakati pemapfupa aya kunonzi sutures. Kana mwana achinge azvarwa, zvakajairika kuti suture idzi dzivhurike zvishoma. Chero bedzi iyo suture yakavhurika, dehenya remwana uye huropi zvinogona kukura.

Craniosynostosis mamiriro anoita kuti imwe kana yakawanda yemasuture emwana ivhare nekukurumidza. Izvi zvinogona kukonzera chimiro chemusoro wemwana wako kuve chakasiyana pane zvakajairwa. Iyo dzimwe nguva inogona kudzikamisa kukura kwouropi.

X-ray kana computed tomography (CT) scan inogona kushandiswa kuongorora craniosynostosis. Kuvhiya kunowanzo kudikanwa kuti ugadzirise.

Kuvhiya kunosunungura iyo sutures iyo yakasanganiswa. Iyo zvakare inogadziridza iyo brow, maziso eziso, uye dehenya pazvinenge zvichidikanwa. Zvinangwa zvekuvhiya ndezvi:

• Kurerutsa kumanikidza uropi hwemwana
• Kuti uve nechokwadi chekuti mune nzvimbo yakakwana mudehenya kubvumira uropi kukura zvakanaka
• Kuvandudza kutaridzika kwemusoro wemwana
• Kudzivirira kwenguva yakareba kwenguva neurocognitive nyaya

Ngozi dzekuvhiyiwa chero ndeidzi:

• Matambudziko ekufema
• Utachiona, kusanganisira mumapapu uye weti turakiti
• Kurasikirwa kweropa (vana vane gadziriso yakavhurika vangangoda kuwedzerwa kana kuwedzerwa kuwedzerwa)
• Kuita kumishonga

Ngozi dzekuvhiya uku ndedzekuti:

• Utachiona muuropi
• Mapfupa anobatana pamwechete, uye kumwe kuvhiya kunodiwa
• Kuzvimba kwehuropi
• Kukuvadza kune huropi tishu

Kana akavhiyiwa akarongwa, iwe uchafanirwa kutora anotevera matanho:

Munguva yemazuva asati avhiyiwa:

• Udza mupi wako wezvehutano kuti ndeapi mishonga, mavitamini, kana mahebhu auri kupa mwana wako. Izvi zvinosanganisira chero chinhu chawakatenga usina mushonga. Iwe unogona kukumbirwa kumira kupa mwana wako mimwe yemishonga iyi mumazuva asati avhiyiwa.
• Kumbira mupi kuti ndeupi mishonga inofanirwa kutora nemwana wako pazuva rekuvhiyiwa.

Pazuva rekuvhiyiwa:

• Ipa mwana wako chidimbu chidiki chemvura nemimwe mishonga iyo mupi wako yaakakuudza kuti upe mwana wako.
• Mupi wemwana wako anokuudza nguva yekuuya kuvhiya.

Kumbira mupi wako kana mwana wako achigona kudya kana kunwa asati avhiyiwa. Kazhinji:

• Vana vakuru havafanirwe kudya chero chikafu kana kunwa chero mukaka pakati pehusiku pamberi pekuvhiya. Vanogona kuva nemuto wakajeka, mvura, uye mukaka wemuzamu kusvika maawa mana vasati vavhiyiwa.
• Vacheche vari pasi pemwedzi gumi nemaviri vanogona kudya fomura, zviyo, kana chikafu chevana kusvika maawa matanhatu vasati vavhiyiwa. Vanogona kunge vaine mvura inoyerera uye mukaka wemuzamu kusvika maawa mana vasati vavhiyiwa.

Chiremba wako anogona kukukumbira kuti ugeze mwana wako nesipo yakakosha mangwanani ekuvhiyiwa. Sukurudza mwana wako zvakanaka.

Mushure mekuvhiyiwa, mwana wako anozotorwa oendeswa kunzvimbo yevanotarisirwa zvakanyanya (ICU). Mwana wako anoendeswa kuchipatara chenguva dzose mushure mezuva kana maviri. Mwana wako achagara muchipatara kwemazuva matatu kusvika manomwe.

• Mwana wako anozove nebhandeji hombe rakaputirwa mumusoro. Kuchavewo nechubhu inopinda mutsinga. Iyi inonzi IV.
• Vanamukoti vachatarisa mwana wako zvakanyanya.
• Miedzo ichaitwa kuti uone kana mwana wako akarasikirwa neropa rakawandisa panguva yekuvhiyiwa. Kuwedzerwa ropa kuchapihwa, kana zvichidikanwa.
• Mwana wako anozove nekuzvimba uye kupwanya kwakatenderedza maziso uye kumeso. Dzimwe nguva, maziso anogona kunge akazvimba akavharwa. Izvi zvinowanzo kukura mumazuva matatu ekutanga mushure mekuvhiyiwa. Inofanira kunge iri nani nezuva rechinomwe.
• Mwana wako anofanira kugara pamubhedha kwemazuva mashoma ekutanga. Musoro wemubhedha wemwana wako uchasimudzwa. Izvi zvinobatsira kuchengetedza kuzvimba pasi.

Kutaura, kuimba, kuridza mimhanzi, uye kutaura nyaya zvinogona kubatsira kudzikamisa mwana wako. Acetaminophen (Tylenol) inoshandiswa pakurwadziwa. Chiremba wako anokwanisa kukunyorera mimwe mishonga inorwadza kana mwana wako achiida.

Vazhinji vana vane endoscopic kuvhiyiwa vanogona kuenda kumba mushure mekugara muchipatara husiku humwe.

Tevedza rairo dzaunopihwa pakuchengeta mwana kumba.

Kazhinji yenguva, mhedzisiro kubva kuganiosynostosis kugadzirisa yakanaka.

Craniectomy - mwana; Synostectomy; Strip craniectomy; Endoscopy-inobatsira craniectomy; Sagittal craniectomy; Mberi-orbital kufambira mberi; FOA

• Kuunza mwana wako kuti ashanyire hama inorwara zvakanyanya
• Kudzivirira kukuvara kwemusoro muvana

Demke JC, Tatum SA. Craniofacial kuvhiyiwa kwekuzvarwa uye kwakawanikwa hurema. Mune: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Musoro uye Neck Kuvhiya. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chitsiko 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Radiographic kuomarara kwemetopic craniosynostosis inowirirana neyakareba mhedzisiro yekuziva. Plast Kudzokorora Kuvhiya. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, naJane JA. Nonsyndromic craniosynostosis: sumo uye imwechete-suture synostosis. Mune: Winn HR, ed. Youmans uye Winn Neurological Kuvhiya. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chits. 193.

Proctor MR. Endoscopic craniosynostosis kugadzirisa. Dudziro Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.