Bone Erosion neRheumatoid Arthritis: Kudzivirira uye manejimendi

Zvemukati

• Mhedziso
• Nei kupera kwepfupa kuchiitika?
• Maitiro ekugadzirisa kudonha kwepfupa neRA
• Kudzivirira kupera kwepfupa neRA
• Kutora

Mhedziso

Rheumatoid arthritis (RA) chirwere chisingaperi chinoputira icho chinokanganisa vangangoita mamirioni 1.3 maAmerican, sekureva kweAmerican College yeRheumatology.

RA chirwere che autoimmune umo immune system inorwisa zvisizvo nyama dzemuviri nemaseru. Chirwere ichi chinosiyana nemamwe mamiriro ekudzivirira muviri nekuti chinokanganisa zvakanyanya kuvezwa kwemajoini.

Ichi chirwere chinofambira mberi hachingokonzere kuzvimba kwemajoini, asi chinogona kutungamira mukukuvara nekuremara kwemajoini. Iko kukuvara imhedzisiro yekukukurwa kwemapfupa.

Kukukurwa kwepfupa chinhu chakakosha cheRA. Njodzi inowedzera nekuomarara kwechirwere uye inozivikanwa nekurasikirwa kwepfupa mune mamwe mativi emuviri.

Kunyangwe pasina mushonga weRA, zvinokwanisika kubata uye kunonoka kufambira mberi kwekuputika kwepfupa. Hezvino izvo zvaunoda kuti uzive nezvekuputika kwefupa, kusanganisira kudzivirira uye manejimendi matipi.

Nei kupera kwepfupa kuchiitika?

RA inokonzeresa kuzvimba kusingaperi, uko kunotungamira kukukura kwepfupa zvishoma nezvishoma. Zvekare RA zviratidzo zvinosanganisira kuzvimba majoini, kuomarara kwemajoini, uye kurwadziwa kwemajoini. Vamwe vanhu zvakare vane kuneta uye kurasikirwa nechido.

RA inowanzo bata majoini madiki senge maoko ako, tsoka, uye zvigunwe, saka kukuvara kwepfupa kunogona kuitika mune aya majoini. Iyo inogona zvakare kukanganisa mamwe majoini emuviri wako akadai semabvi ako, magokora, chiuno, nemapfudzi.

Kuputika kwepfupa uye RA zvakabatana nekuti kuzvimba kusingaperi kunosimudzira maosteoclast, ayo ari maseru anoputsa mapfupa emapfupa. Izvi zvinotungamira kune maitiro anozivikanwa se bone resorption.

Kazhinji, bone resorption chikamu chemitemo yakajairika yemaminerari anodikanwa kuti ayerese kuchengetedza, kugadzirisa uye kugadzirisa mapfupa. Maitiro acho, zvisinei, anova asina kuenzana mukati mevanhu vane RA, zvichikonzera kukurumidza kuparara kweticherwa.

Kukukurwa kwepfupa kunogona kuitika kana paine huwandu hwakakosha hwehutachiona hwechitokines mumuviri. Masero anoburitsa madiki mapuroteni ekusimudzira immune system kurwisa zvirwere.

Dzimwe nguva, zvakadaro, muviri unoburitsa yakawandisa yakawanda yema cytokines. Izvi zvinogona kutungamira mukuzvimba uye kuzvimba, uye pakupedzisira zvakabatana, pfupa, uye kukuvara kwetishu.

Maitiro ekugadzirisa kudonha kwepfupa neRA

Kudonha kwepfupa kunogona kukura nekukurumidza uye kuchikura zvishoma nezvishoma. Mune vamwe vanhu, kupera kwefupa kunogona kutanga mukati memavhiki ekuongororwa kweRA. Vanenge gumi muzana yevanhu vanogamuchira kuongororwa kweRA vane kukuvara mushure memasvondo masere. Mushure megore rimwe, kusvika makumi matanhatu muzana yevanhu vanoona kukanganiswa.

Sezvo kufambira mberi kwepfupa kunogona kukonzera kuremara, kunonoka kana kupora kukuvara kunogona kubatsira kuvandudza hupenyu hwehupenyu hwako. Zvisinei, kana kukanganiswa kwevhu kwaitika, hazviwanzo kudzoserwa.

Izvo hazvigoneke, zvakadaro. Pakave nemimwe mishumo inobatanidza kushandiswa kwechirwere-kugadzirisa antirheumatic drug (DMARDs) nekwanisi yekudzora kufambira mberi kwekuputika kwepfupa.

Chero mukana wekugadzirisa kana kuporesa kuputika kwemapfupa kunotanga nekudzora kuzvimba. DMARDs anowanzo ari ekutanga-mutsara kurapwa kweRA. Kunyangwe mishonga yekurwadziwa ichirapa zviratidzo sekurwadziwa uye kuomarara, maDMARD anotarisa chaiwo maseru e immune immune ayo ane basa rekusimudzira kuzvimba.

Izvi zvinogona kubatsira RA kupinda mukuregererwa uye kunonoka kufambira mberi kwechirwere. Iyi mishonga inogona zvakare kumisa kukwira kwemapfupa uye kubatsira kugadzirisa chero kurira kuri kuripo, kunyange mishonga isingakwanise kugadzirisa zvakakwana mapfupa.

Chinyakare maDMARD ane emumuromo uye ejekiseni mishonga senge methotrexate.

Kana iyi mishonga isingakwanise kudzora kuzvimba, chiremba wako anogona kukurudzira kuchinjira kune biologic senge:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Biologics ndeimwe mhando yeDMARD. Kunze kwekunangisa chaiwo maseru ezvirwere anokonzera kuzvimba, anovhara makemikari kunge cytokines ayo anoratidzira kana kukurudzira kuzvimba.

Kamwe kuzvimba kuri pasi pekutonga, kuputika kwepfupa kunogona zvakare kudzikira uye kutanga kupora. Kudzora kuzvimba kwakakoshawo nekuti kushomeka kushoma kunoderedza kukurudzira kwemaosteoclasts. Izvi zvakare zvinogona kudzora kupera kwemafupa.

Chiremba wako anogona zvakare kukurudzira kurapwa kubvisa osteoclasts. Izvi zvinosanganisira antiresorptive zvinodhaka zvinorapa kurasikirwa kwepfupa uye mamwe matambudziko emapfupa, senge bisphosphonates uye denosumab (Xgeva, Prolia).

Kudzivirira kupera kwepfupa neRA

Kukukurwa kwepfupa chinhu chakakosha cheRA uye unogona kusakwanisa kudzivirira zvizere. Nekudaro, kurapa kuzvimba kare ndiyo imwe yenzira dzakanakisa dzekudzivirira majoini ako. Taura nachiremba wako nezvezviratidzo zvakaita sekubatana kwemajoini uye kuomarara, kutsvuka, kusingaperi kuneta, kurasikirwa uremu, kana yakaderera-giredhi fivha.

Iko kune zvakare pakati pekuputika kwemapfupa uye yakaderera mapfupa emamineral density. Naizvozvo, kuchengetedza mapfupa ane hutano kunogona kudzivirira kana kudzora kuderera kwepfupa.

Dzimwe nzira dzekusimbisa mapfupa ako dzinosanganisira:

• Funga kutora calcium uye vhitamini D zvinowedzera. Vakuru vanowanzoda anenge chiuru chemamirigiramu (mg) yecalcium pazuva, uye mazana matanhatu epasi rose (IU) evitamini D zuva rega rega, sekureva kweMayo Clinic. Usati watanga chero matsva ekuwedzera, taura nachiremba wako.
• Gara uchiekisesaiza. Kugara uchirovedza muviri kunogona kusimbisa mhasuru dzako nekusimudzira mapfupa akasimba. Tanga kunze kunonoka uye sanganisa musanganiswa we cardio kurovedza muviri uye simba-kudzidzisa zviitiko. Kudzikisira-kurovedza muviri senge kufamba, iyo yoga, uye kushambira inzvimbo dzakanaka dzekutangira.
• Regedza kusvuta. Kushandisa fodya kunogona kunetesa mapfupa ako, sezvinoita kunwa doro rakawandisa. Tarisa nzira dzaungarega kusvuta, uye kuderedza kunwa kwako doro. Muzhinji, vakadzi havafanirwe kunge vanopfuura chinwiwa chimwe pazuva, uye varume vanofanirwa kudzora kunwa kwavo kune zviviri zvinwiwa pazuva.
• Chinja mushonga wako. Kushandiswa kwenguva refu kwemimwe mishonga inobata kuzvimba, senge prednisone uye methotrexate, inogona zvakare kukuvadza mapfupa ako. Taura nachiremba wako nezvekudzora dosi yako kana kuchinjira kumushonga wakasiyana kana kuzvimba kuchitarisirwa nemazvo.

Kutora

Kukukurwa kwemapfupa chinhu chinowanzoitika kune vanhu vanogara neRA. Kuderedza kuzvimba kunogona kukubatsira kuti unzwe zvirinani uye kudzivirira kufambira mberi. Kutanga kurapwa kutanga kunogona kuwedzera hunhu hwehupenyu hwako uye kudzikisa njodzi yako yekuremara.