Mishonga yeKnee Kutsiva

Zvemukati

• Anesthesia panguva yekuvhiyiwa
• Kugadzirisa kurwadziwa
• Mishonga yekurwadziwa nemuromo
• Mapati-anodzorwa analgesia (PCA) mapampu
• Tsinga dzinovhara
• Liposomal bupivacaine
• Kudzivirira kugwamba kweropa
• Kudzivirira hutachiona
• Mimwe mishonga
• Tora woenda nazvo

Munguva yekutsiva kwakazara kwemabvi, chiremba anovhiya achabvisa zvinyama zvakakanganisika uye nekudyara ibvi rekugadzira.

Kuvhiya kunogona kudzikisa marwadzo uye kuwedzera kufamba mukufamba kwenguva, asi kurwadziwa kuchave kuripo nekukurumidza mushure mekuita uye panguva yekupora.

Vanhu kazhinji vanonzwa kusununguka zvizere zvakare mushure memwedzi mitanhatu kusvika pagore.Zvichakadaro, mishonga inogona kuvabatsira kubata marwadzo.

Anesthesia panguva yekuvhiyiwa

Vazhinji vanhu vane mabvi ekutsiva emabvi pasi pechinhuwo zvacho.

Nekudaro, kubva panguva yavanomuka, vanozoda zororo remarwadzo uye mamwe marudzi emishonga kuvabatsira kubata kusagadzikana uye kudzikisa njodzi yezvinetso.

Mishonga mushure mekuvhiyiwa kwemabvi inogona kukubatsira:

• kuderedza marwadzo
• gadzirisa svoto
• kudzivirira kuwanda kweropa
• dzikisa njodzi dzehutachiona

Nokurapwa kwakakodzera uye kurapwa kwemuviri, vanhu vazhinji vanopora kubva pakutsiviwa kwemabvi uye vanokwanisa kudzokera kuzviito zvavo zvezuva nezuva mukati memavhiki.

Kugadzirisa kurwadziwa

Pasina kukwana kwakaringana kwekurwadziwa, iwe unogona kunetseka kutanga kugadzirisa uye kutenderera uchitenderera mushure mekuvhiyiwa.

Kugadzirisa uye kufamba kwakakosha nekuti ivo vanovandudza mikana yemhedzisiro yakanaka.

Chiremba wako anogona kusarudza kubva pane dzakasiyana sarudzo, kusanganisira:

• opioid
• peripheral tsinga dzinovharira
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• asiri-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs)
• COX-2 inhibitors
• ketamine

Tsvaga zvimwe pamusoro pemarwadzo ekurapa kwekuchinja kwese kwemabvi.

Mishonga yekurwadziwa nemuromo

Opioid inogona kudzikamisa zvine mwero kusvika pakurwadziwa kwakanyanya. Chiremba anowanzo varaira ivo pamwe chete nedzimwe sarudzo.

Mienzaniso inosanganisira:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, iripo muNorco uye Vicodin
• oxycodone, iripo muPercocet
• meperidine (Demerol)

Zvisinei, kutora mishonga yakawanda yeopioid inogona kukonzera:

• kuvimbiswa
• kutsimwaira
• kusvotwa
• kunonoka kufema
• kuvhiringidzika
• kurasikirwa nechiyero
• kusagadzikana kusagadzikana

Vanogona zvakare kupindwa muropa. Neichi chikonzero, chiremba haazopa mishonga yeopioid kwenguva yakareba kupfuura yaunoda.

Mapati-anodzorwa analgesia (PCA) mapampu

Mapati-anodzorwa (PCA) mapampu anowanzo aine mishonga yekurwadziwa kweopioid. Muchina uyu unobvumidza iwe kudzora muyero wemishonga yako.

Paunodzvanya bhatani, muchina unoburitsa mimwe mishonga.

Nekudaro, iyo pombi inodzora iyo dose nekufamba kwenguva. Iyo yakagadzirirwa kuitira kuti isakwanise kununura zvakawandisa. Izvi zvinoreva kuti haugone kugamuchira zvinopfuura imwe huwandu hwemishonga paawa.

Tsinga dzinovhara

A block block inoendeswa nekuisa iyo intravenous (IV) catheter munzvimbo dzomuviri padhuze nemitsipa yaizoendesa mameseji ekurwadziwa kuuropi.

Izvi zvinozivikanwawo sedunhu anesthesia.

Tsinga mabhuroko ndiyo imwe nzira yePCA pombi. Mushure mezuva rimwe chete kana maviri, chiremba wako achabvisa catheter, uye iwe unogona kutanga kutora mishonga inorwadza nemuromo kana uchiida.

Vanhu vakagamuchira mabhuroko etsinga vane kugutsikana kwakakwirira uye vashoma zviitiko zvakashata kupfuura avo vakashandisa pombi yePCA.

Nekudaro, mabhuroko etsinga anogona achiri kuisa dzimwe njodzi.

Zvinosanganisira:

• hutachiona
• sema seyakaitika
• kubuda ropa

Iyo tsinga block inogona zvakare kukanganisa mhasuru dzegumbo repazasi. Izvi zvinogona kudzora kurapa kwako kwepanyama uye kugona kufamba.

Liposomal bupivacaine

Uyu mushonga mutsva wemarwadzo ekurwadziwa uyo anopinzwa nachiremba munzvimbo yekuvhiya.

Iyo inozivikanwa zvakare seExparel, inoburitsa inoramba ichiita analgesic yekudzora kurwadziwa kweanosvika maawa makumi manomwe nemaviri mushure mekuita kwako.

Chiremba anogona kupa uyu mushonga pamwe nemimwe mishonga yekurwadziwa.

Kudzivirira kugwamba kweropa

Mushure mekuvhiyiwa kwemabvi, pane mukana wekukura kweropa. Cheka mumidziyo yakadzika yeropa inonzi yakadzika vein thrombosis (DVT). Zvinowanzoitika mugumbo.

Nekudaro, hovha dzimwe nguva inogona kutsemuka uye kufamba ichitenderedza muviri. Kana ikasvika pamapapu, inogona kukonzeresa kupomba kwemapapu. Kana ikasvika kuuropi, inogona kutungamira sitiroko. Idzi ndidzo njodzi dzinotyisidzira upenyu.

Pane njodzi yakakwira yeDVT mushure mekuvhiyiwa nekuti:

• Mapfupa ako uye zvinyoro zvinyoro zvinoburitsa mapuroteni anobatsira mukugwamba panguva yekuvhiyiwa.
• Kuva asingafambike panguva yekuvhiyiwa kunogona kudzikisa kutenderera kweropa, zvichiwedzera mukana wekuti chiganda chiwedzere.
• Iwe haugone kufamba-famba zvakanyanya kwenguva yakati mushure mekuvhiyiwa.

Chiremba wako anokupa mishonga uye maitiro ekuderedza njodzi yekugwamba kweropa mushure mekuvhiyiwa.

Izvi zvinogona kusanganisira:

• kumanikidza masokisi, kupfeka pane mhuru dzako kana zvidya
• zvakateedzana zvekumanikidza zvishandiso, izvo zvinyoro nyoro makumbo ako kusimudzira kudzoka kweropa
• asipurini, anonyanyisa-epamberi marwadzo ekudzora ayo anodhonzera ropa rako
• yakaderera-mamorekuru-huremu heparini, iyo iwe yaunogona kugamuchira nejekiseni kana kuburikidza nekuenderera mberi IV infusion
• imwe jekiseni rinodzivirira mishonga, senge fondaparinux (Arixtra) kana enoxaparin (Lovenox)
• mimwe mishonga yemumuromo yakadai sewarfarin (Coumadin) uye rivaroxaban powder (Xarelto)

Sarudzo dzinobva pane yako nhoroondo yezvokurapa, kusanganisira chero ma allergies, uye kana uine njodzi yekubuda ropa.

Kuita maekisesaizi pamubhedha uye kufamba-famba nekukurumidza sezvinobvira mushure mekuvhiyiwa kwemabvi kunogona kubatsira kudzivirira kugwamba kweropa uye kusimudzira kupora kwako.

Ropa clots ndechimwe chikonzero nei kunetseka kuchiitika mushure mekuvhiyiwa kwemabvi. Tsvaga zvimwe nezve zvimwe zvinogona kunetsa.

Kudzivirira hutachiona

Utachiona ndechimwe chinetso chakakomba chinogona kumuka panguva yekuvhiyiwa kwemabvi.

Munguva yakapfuura, kwakatenderedza vanhu vakagadzira hutachiona, asi chiyero chiripo chakatenderedza 1.1 muzana. Izvi zvinodaro nekuti vanovhiya izvozvi vanopa maantibiotic vasati vavhiyiwa, uye vanogona kuramba vachivapa kwemaawa makumi maviri nemana mushure.

Vanhu vane chirwere cheshuga, kufutisa, matambudziko ekufambisa kweropa, uye mamiriro ezvinhu anokanganisa immune system, senge HIV, vane mukana wakakura wekutapukirwa.

Kana hutachiona hukatanga, chiremba achapa imwe nzira yemishonga inorwisa mabhakitiriya.

Kana izvi zvikaitika, zvakakosha kutora nzira yese yekurapa, kunyangwe iwe uchinzwa zvirinani. Ukamisa nzira yemishonga inorwisa mabhakitiriya, utachiona hunogona kudzoka.

Mimwe mishonga

Pamusoro pemishonga yekuderedza marwadzo uye njodzi dzekugwamba kweropa mushure mekutsiviwa kwemabvi, chiremba wako anogona kupa mamwe marapirwo ekudzora mhedzisiro yeanesthesia nemishonga yekurwadziwa.

Mune kumwe kuongorora, kwakatenderedza makumi mashanu neshanu muzana yevanhu vaida kurapwa kwekusvotwa, kurutsa, kana kuzvimbirwa mushure mekuvhiyiwa.

Antinausea mishonga inosanganisira:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Chiremba wako anogona zvakare kuraira mishonga yekudzvinyirirwa kana sosi softeners, senge:

• docusate sodium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethilini glycol (MiraLAX)

Iwe unogona zvakare kugamuchira mimwe mishonga kana iwe uchiida iyo. Izvi zvinogona kusanganisira chikakananda chigamba kana uchisvuta.

Tora woenda nazvo

Knee kutsiva kuvhiya kunogona kuwedzera marwadzo kwechinguva, asi maitiro anogona kuvandudza marwadzo uye mafambiro ekufamba mukati menguva refu.

Mishonga inogona kubatsira kuchengetedza kurwadziwa kushoma, uye izvi zvinogona kuvandudza kufamba kwako mushure mekuvhiyiwa.

Kana iwe uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge uchinge waona chero zviratidzo kana zvakashata mhedzisiro mushure mekutsiviwa kwemabvi, zvakanaka kutaura nachiremba. Vanogona kazhinji kugadzirisa dhizaini kana kushandura mushonga.