Aortic kupatsanura

Aortic dissection chiitiko chakakomba umo mune kuchema mumadziro eteri huru inotakura ropa kunze kwemoyo (aorta). Sezvo misodzi ichinowedzera pamwe nemadziro eortorta, ropa rinogona kuyerera mukati mezvikamu zveropa remidziyo rusvingo (dissection). Izvi zvinogona kutungamira kuputika kweaortic kana kuderera kweropa kuyerera (ischemia) kune nhengo.

Kana ichinge yasiya moyo, iyo aorta inotanga kukwira ichipfuura nepachipfuva ichienda kumusoro (iyo inokwira aorta). Iyo inobva yakotama kana maberere, uye pakupedzisira inofamba ichidzika nepachipfuva nepadumbu (iyo ichiburuka aorta).

Aortic dissection inowanzoitika nekuda kwekuchema kana kukuvara kumadziro emukati eorta. Izvi zvinowanzoitika mubhokisi (thoracic) chikamu chetsinga, asi zvinogona zvakare kuitika mudumbu aorta.

Kana misodzi ikaitika, inogadzira nzira mbiri:

• Imwe irimo iro ropa rinoramba richifamba
• Imwe panogara ropa rakadzikama

Kana chiteshi neropa risingafambi chikakura, chinogona kusundira kune mamwe matavi eorta. Izvi zvinogona kutetepa mamwe matavi uye kudzikisira kuyerera kweropa kuburikidza nawo.

Kupatsanurwa kweaortic kunogona zvakare kukonzera kuwanda zvisina kujairika kana kubhaluni kweaorta (aneurysm).

Chikonzero chaicho hachizivikanwe, asi njodzi dzinowanzoitika dzinosanganisira:

• Kukwegura
• Atherosclerosis
• Kushungurudzika kwakashata kuchifuva, sekurova mudhiraivho wemota panguva yetsaona
• Kuwedzera kweropa

Zvimwe zvinhu zvine njodzi nemamiriro ezvinhu akabatanidzwa neortort dissection anosanganisira:

• Bicuspid aortic vharafu
• Kubatana (kuderera) kweaorta
• Zvinobatanidza matissue matis (akadai seMarfan syndrome uye Ehlers-Danlos syndrome) uye zvisingawanzoitika geni kusagadzikana
• Kuvhiya kwemoyo kana maitiro
• Kubata pamuviri
• Kuzvimba kwemitsipa yeropa nekuda kwemamiriro akaita seArteritis uye syphilis

Aortic dissection inoitika mune vangangoita vaviri kubva pavanhu zviuru gumi. Inogona kukanganisa chero munhu, asi inowanzoonekwa muvarume vane makore makumi mana kusvika makumi manomwe.

Muzviitiko zvakawanda, zviratidzo zvinotanga nekukurumidza, uye zvinosanganisira kurwadziwa kwakanyanya muchipfuva. Iyo kurwadziwa kunogona kunzwa sekurwadziwa kwemoyo.

• Marwadzo anogona kutsanangurwa sokupinza, kubaya, kubvarura, kana kubvarura.
• Inonzwika pazasi pechipfuva chepfupa, uyezve inofamba pasi pemafudzi epafudzi kana kumashure.
• Marwadzo anogona kufamba achienda pabendekete, mutsipa, ruoko, shaya, dumbu, kana chiuno.
• Iwo marwadzo anochinja chinzvimbo, kazhinji achienda kumaoko nemakumbo sezvo aortic dissection ichiwedzera.

Zviratidzo zvinokonzerwa nekuderera kweropa kuyerera kune iyo yese muviri, uye zvinogona kusanganisira:

• Kufunganya uye kunzwa kwekuparadzwa
• Kufenda kana dzungu
• Kutuka kwakanyanya (clammy ganda)
• Kusvotwa uye kurutsa
• Ganda rakachenuruka (pallor)
• Inokurumidza, isina simba kupisa
• Kufema kwekufema uye kunetseka kufema kana uchinge wakarara (orthopnea)

Zvimwe zviratidzo zvinogona kusanganisira:

• Marwadzo mudumbu
• Kurohwa zviratidzo
• Kumedza matambudziko kubva pakumanikidza paiyo esophagus

Anopa hutano anotora yako nhoroondo yemhuri uye teerera kune moyo wako, mapapu, uye dumbu ne stethoscope. Bvunzo dzinogona kuwana:

• "Kupopota" kugunun'una pamusoro peaorta, kugunun'una kwemoyo, kana imwe ruzha rusina kujairika
• Musiyano mukumanikidza kweropa pakati peruoko rwerudyi nerweruboshwe, kana pakati pemaoko nemakumbo
• Kuderera kweropa
• Zviratidzo zvakafanana nechirwere chemwoyo
• Zviratidzo zvekuvhunduka, asi neyakajairika BP

Aortic dissection kana aortic aneurysm inogona kuonekwa pa:

• Aortic angiography
• Chest x-ray
• Chest MRI
• CT scan yechifuva nedhayi
• Doppler ultrasonography (inowanzoitwa)
• Echocardiogram
• Transesophageal echocardiogram (TEE)

Ropa rinoshanda kutonga kunze kwekurwadziwa kwemoyo kunodiwa.

Aortic dissection ndeye kutyisidzira hupenyu uye inoda kurapwa ipapo ipapo.

• Kukanganisa kunoitika muchikamu cheaorta iyo iri kusiya moyo (uchikwira) inorapwa nekuvhiyiwa.
• Kukanganisa kunoitika mune zvimwe zvikamu zveaorta (kuburuka) kunogona kutarisirwa nekuvhiya kana mishonga.

Maitiro maviri anogona kushandiswa pakuvhiya:

• Yakajairwa, yakavhurika kuvhiya. Izvi zvinoda kuita kwekuvhiya kunoitwa muchipfuva kana mudumbu.
• Endovascular aortic kugadzirisa. Kuvhiya uku kunoitwa pasina hukuru hukuru hwekuvhiya.

Zvinodhaka zvinodzora BP zvinogona kupihwa. Iyi mishonga inogona kupihwa kuburikidza nevevine (intravenously). Beta-blockers ndiyo yekutanga mishonga yesarudzo. Kurwadziwa kwakasimba kunodzora kunowanzodiwa.

Kana iyo aortic vharafu yakakuvadzwa, kutsiva kwevhavha kunodiwa. Kana tsinga dzemwoyo dzichibatanidzwa, coronary bypass inoitwawo.

Aortic dissection iri kutyisidzira hupenyu. Mamiriro acho anogona kutarisirwa nekuvhiyiwa kana zvikaitwa pamberi pemaorta asati atsemuka. Pasina hafu yehafu yevanhu vane aorta yakaputika vanopona.

Avo vanopona vachada kurapwa kweupenyu hwese nehasha kweBP. Ivo vanozofanirwa kuteverwa pamwe neCT scans mwedzi yega yega yekutarisa iyo aorta.

Kupatsanurwa kweaortic kunogona kudzikira kana kumisa kuyerera kweropa kumativi mazhinji akasiyana emuviri. Izvi zvinogona kukonzeresa kwenguva pfupi-kana kwenguva-refu matambudziko, kana kukuvara kune:

• Ubongo
• Mwoyo
• Utumbo kana ura
• Itsvo
• Makumbo

Kana iwe uine zviratidzo zveaortic dissection kana kurwadziwa kwepfupa kwakanyanya, fonera 911 kana yako yemuno emergency emergency, kana enda kuimba yekukurumidzira nekukurumidza sezvazvinogona.

Zviitiko zvakawanda zveaortic dissection hazvigone kudzivirirwa.

Zvinhu zvaunogona kuita kudzikisa njodzi yako zvinosanganisira:

• Kurapa uye kudzora kuomarara kwetsinga (atherosclerosis)
• Kuchengetedza kuwedzera kweropa pasi pesimba, kunyanya kana iwe uri panjodzi yekuparadzaniswa
• Kutora matanho ekudzivirira kudzivirira kukuvara kunogona kukonzera kupesana
• Kana iwe wakamboonekwa uine Marfan kana Ehlers-Danlos syndrome, kuve nechokwadi kuti iwe unowanzo teedzera-neako mupi wako

Aortic aneurysm - kupatsanura; Kurwadziwa pachifuva - aortic dissection; Thoracic aortic aneurysm - kupatsanura

• Aortic rupture - chifuva x-ray
• Aortic aneurysm
• Aortic kupatsanura

Braverman AC, Schermerhorn M. Zvirwere zveaorta. Mune: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Chirwere Chemwoyo cheBraunwald: A Chinyorwa cheCardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chits. 63.

Conrad MF, Cambria RP. Aortic dissection: epidemiology, pathophysiology, kiriniki mharidzo, uye kurapwa uye kuvhiya manejimendi. Mune: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford Kuvhiya kweVascular uye Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chits. 81.

Lederle FA. Zvirwere zveaorta. Mune: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Mushonga. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chitsiko 69.