Scoliosis kuvhiyiwa muvana

Kuvhiyiwa kweScoliosis kunogadzirisa kukanganisika kusingaite kwemuzongoza (scoliosis). Chinangwa ndechekugadzirisa musana wemwana wako zvakachengeteka uye kuenzanisa mapendekete nemuchiuno zvemwana wako kugadzirisa dambudziko remusana wemwana wako.

Asati avhiyiwa, mwana wako anogamuchira anesthesia yakajairika. Iyi ndiyo mishonga inoisa mwana wako muhope huru uye inoita kuti vatadze kunzwa kurwadziwa panguva yekuvhiyiwa.

Munguva yekuvhiyiwa, chiremba wemwana wako anoshandisa kudyara, senge matanda esimbi, zvikorekedzo, sikuruu, kana zvimwe zvigadzirwa zvesimbi kutwasudza musana wemwana wako uye kutsigira mapfupa emusana. Mapfupa emabhonzo anoiswa kuti abate musana munzvimbo kwayo uye chengetedza kubva pakukombama zvekare.

Chiremba anovhiya anozoita kanenge kamwe chete kekuvhiya (incision) kusvika kumusana wemwana wako. Uku kucheka kunogona kuve mumusana wemwana wako, chipfuva, kana nzvimbo dzese dziri mbiri. Chiremba anovhiya anogona zvakare kuita maitiro achishandisa yakakosha vhidhiyo kamera.

• Kucheka kwekuvhiya kumashure kunodaidzwa kunongedzera kumashure. Uku kuvhiya kunowanzo kutora maawa akati wandei.
• Acheka nepachipfuva madziro anonzi thoracotomy. Chiremba anovhiya muchipfuva chemwana wako, anokanganisa mapapu, uye anowanzo bvisa mbabvu. Kudzoreredza mushure mekuvhiyiwa uku kunowanzo mhanyisa.
• Vamwe vanovhiya vanoita nzira mbiri idzi pamwechete. Uku ndiko kushanda kwakareba uye kwakaoma.
• Vhidhiyo-yakabatsirwa thoracoscopic kuvhiya (VATS) imwe nzira. Iyo inoshandiswa kune mamwe marudzi emusana mashure. Zvinotora hunyanzvi hwakawanda, uye havazi vese vanovhiya vanodzidziswa kuzviita. Mwana anofanira kupfeka chibooreso kwemwedzi mitatu mushure meiyi nzira.

Munguva yekuvhiyiwa:

• Chiremba anovhiya anofambisa tsandanyama padivi mushure mekucheka.
• Iwo majoini ari pakati peakasiyana vertebrae (mapfupa emusana) anozotorwa kunze.
• Mapfupa emapfupa anowanzoiswa mukati kuti atore iwo.
• Midziyo yesimbi, yakadai sematanda, sikuruu, zvikorekedzo, kana waya zvichaiswawo kubatsira kubata musana pamwe chete kudzamara pfupa rakabatana nekuporeswa.

Chiremba anovhiya anogona kuwana pfupa rezvibodzwa nenzira idzi:

• Chiremba anovhiya anogona kutora pfupa kubva kune chimwe chikamu chemuviri wemwana wako. Izvi zvinonzi autograft. Bonzo rinotorwa kubva mumuviri wemunhu rinowanzove rakanakisa.
• Bhonzo rinogonawo kutorwa kubva kubhanga remapfupa, zvakanyanya sebhangi reropa. Izvi zvinonzi allograft. Aya maratidziro haagari akabudirira seagogografi.
• Manmade (synthetic) bone chinotsiva inogona kushandiswa.

Kuvhiya kwakasiyana kunoshandisa mhando dzakasiyana dzemidziyo yesimbi. Izvi zvinowanzo kusiiwa mumuviri mushure mekunge bhonzo rasangana pamwechete.

Mitsva mitsva yekuvhiyiwa kwe scoliosis haidi fusion. Pane kudaro, kuvhiya kunoshandisa implant kudzora kukura kwemuzongoza.

Munguva yekuvhiyiwa kwe scoliosis, chiremba anovhiya anoshandisa chakakosha michina kuchengetedza ziso pamitsipa inouya kubva musana kuti ive nechokwadi chekuti haina kukuvara

Scoliosis kuvhiyiwa kazhinji kunotora maawa mana kusvika matanhatu.

Mabhureki anowanzoedzwa kutanga kuchengetedza iyo curve kubva pakuwedzera. Asi, kana vasisashande, mupi wehutano wemwana anozokurudzira kuvhiyiwa.

Pane zvikonzero zvinoverengeka zvekurapa scoliosis:

• Chitarisiko chinhu chikuru chinonetsa.
• Scoliosis inowanzo kukonzera marwadzo kumashure.
• Kana iyo curve yakanyanyisa zvakakwana, scoliosis inokanganisa kufema kwemwana wako.

Sarudzo yekuti uchavhiyiwa rinosiyana nguvai.

• Mushure mekunge mapfupa emapfupa amira kukura, munyonga haufanire kutonyanya kuwedzera. Nekuda kweizvi, chiremba anovhiya anogona kumirira kusvikira mapfupa emwana wako amira kukura.
• Mwana wako angangoda kuvhiyiwa izvi zvisati zvaitika kana curve mumuzongoza iri yakaoma kana iri kukurumidza kukura.

Kuvhiya kunowanzo kurudzirwa kune vanotevera vana uye vachiri kuyaruka vane scoliosis yechisingazivikanwe chikonzero (idiopathic scoliosis):

• Vese vechidiki vane mafupa akakura, uye vane curve inopfuura makumi mana nemashanu.
• Kukura vana vane curve yapfuura makumi mana degrees. (Havazi vese vanachiremba vanobvumirana nezvekuti vana vese vane ma curves e40 degrees vanofanira kuvhiyiwa.)

Panogona kuve nezvinetso nechero ipi yemaitiro ekugadzirisa scoliosis.

Ngozi dzeanesthesia uye kuvhiyiwa kazhinji ndezvi:

• Reaction kumishonga kana matambudziko ekufema
• Kubuda ropa, kugwamba kweropa, kana hutachiona

Ngozi dzekuvhiya scoliosis ndedze:

• Kurasikirwa kweropa kunoda kuwedzerwa.
• Gallstones kana pancreatitis (kuzvimba kwepancreas)
• Kuvhiringidzika kwemukati (kuvhara).
• Kukuvara kwetsinga kunokonzeresa kushaya simba kana kuora mitezo (zvisingawanzoitika)
• Lung matambudziko kusvika 1 vhiki mushure mekuvhiyiwa. Kufema kunogona kusadzokera pane zvakajairwa kusvika 1 kusvika 2 mwedzi mushure mekuvhiyiwa.

Zvinetso zvinogona kukura mune ramangwana zvinosanganisira:

• Fusion haipore. Izvi zvinogona kutungamira kune inorwadza mamiriro umo mubatanidzwa wenhema unokura panzvimbo iyi. Izvi zvinonzi pseudarthrosis.
• Izvo zvikamu zvemuzongoza izvo zvakasanganiswa hazvichakwanise kufamba. Izvi zvinoisa kusagadzikana pane mamwe mativi kumashure. Iko kushushikana kwekuwedzera kunogona kukonzera kurwadziwa kumashure uye kuita kuti ma disks aputse (diski degeneration).
• Hoko yesimbi yakaiswa mumuzongoza inogona kufamba zvishoma. Kana, tsvimbo yesimbi inogona kukwiza panzvimbo yakaoma. Zvese izvi zvinogona kukonzera kumwe kurwadziwa.
• Matambudziko matsva emusana anogona kukura, kunyanya muvana vanovhiyiwa musana wemisana wavo usati wamira kukura.

Udza mupi wemwana wako kuti ndeapi mishonga ari kutora mwana wako. Izvi zvinosanganisira mishonga, zvinowedzera, kana mahebhu awakatenga pasina mushonga.

Pamberi pekuvhiya:

• Mwana wako anozoongororwa zvizere nachiremba.
• Mwana wako anodzidza nezve kuvhiyiwa uye zvaunotarisira.
• Mwana wako anodzidza maitiro ekuita chaiwo ekufema maitiro kubatsira mapapu kupora mushure mekuvhiyiwa.
• Mwana wako anodzidziswa nzira dzakakosha dzekuita zvinhu zvezuva nezuva mushure mekuvhiyiwa kuchengetedza musana. Izvi zvinosanganisira kudzidza kufamba zvakanaka, kuchinja kubva pane imwe nzvimbo kuenda pane imwe, uye kugara, kumira, uye kufamba. Mwana wako anoudzwa kuti ashandise nzira ye "log-rolling" kana achisimuka pamubhedha. Izvi zvinoreva kufambisa muviri wese kamwechete kuti usamonyanisa musana.
• Mupiki wemwana wako achataura newe nezvekuti mwana wako achengete rimwe reropa rake anenge mwedzi pamberi pekuvhiyiwa. Izvi zvinoitirwa kuti ropa remwana wako chairo rigone kushandiswa kana kuwedzerwa ropa kuchidikanwa panguva yekuvhiyiwa.

Pakati pevhiki mbiri pamberi pekuvhiya:

• Kana mwana wako achiputa, vanofanirwa kumira. Vanhu vane musana fusion uye vanoramba vachiputa havarape zvakare. Kumbira chiremba kuti akubatsire.
• Vhiki mbiri pamberi pekuvhiyiwa, chiremba anogona kukukumbira kuti umire kupa mwana wako mishonga inoita kuti zviomere ropa kuvhara. Izvi zvinosanganisira aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Bvunza chiremba wemwana wako kuti ndeapi mishonga yaunofanirwa kupa mwana wako pazuva rekuvhiyiwa.
• Rega chiremba azive ipapo ipapo kana mwana wako aine chero kutonhora, dzihwa, fivha, herpes breakout, kana chimwe chirwere pamberi pekuvhiyiwa.

Pazuva rekuvhiyiwa:

• Iwe ungango bvunzwa kuti usape mwana wako chero chinhu chekudya kana kunwa maawa matanhatu kusvika gumi nemaviri maitiro acho asati aitwa.
• Ipa mwana wako chero mishonga iyo chiremba akakuudza kuti upe nekamwe kadiki kemvura.
• Iva nechokwadi chekusvika kuchipatara nenguva.

Mwana wako achada kugara muchipatara kwemazuva anenge matatu kana mana mushure mekuvhiyiwa. Iyo yakagadziriswa musana inofanirwa kuchengetwa munzvimbo yayo chaiyo kuti irambe ichienderana. Kana kuvhiyiwa kwaisanganisira kucheka kwekuvhiya mubhokisi, mwana wako anogona kunge aine chubhu muchipfuva kuti abudise mvura inovaka. Iyi chubhu inowanzo bviswa mushure memaawa makumi maviri nemana kusvika makumi manomwe nemaviri.

Catheter (chubhu) inogona kuiswa mudundira mazuva mashoma ekutanga kubatsira mwana wako kuita weti.

Dumbu remwana wako uye ura zvinogona kusashanda kwemazuva mashoma mushure mekuvhiyiwa. Mwana wako angangoda kugamuchira zvinwiwa uye chikafu kuburikidza neye intravenous (IV) mutsara.

Mwana wako achagamuchira mushonga wemarwadzo muchipatara. Pakutanga, mushonga unogona kuunzwa kuburikidza necatheter yakakosha yakaiswa mumusana wemwana wako. Mushure meizvozvo, pombi inogona kushandiswa kudzora marwadzo ekurapwa nemwana wako. Mwana wako anogona zvakare kupfurwa kana kutora mapiritsi ekurwadziwa.

Mwana wako anogona kunge aine muviri wakakandirwa kana wakasungwa muviri.

Tevedza chero rairo yaunopihwa yemabatiro aungaita mwana wako kumba.

Musana wemwana wako unofanirwa kutarisa wakaringana mushure mekuvhiyiwa. Pachave paine imwe curve. Zvinotora mwedzi inokwana kuita mitatu kuti mapfupa emusana agumburane pamwe chete. Zvinotora makore maviri kusvika maviri kuti vanyatsobvongodza.

Fusion inomisa kukura mumuzongoza. Izvi hazviwanzo kunetsa nekuti kukura kwakawanda kunoitika mumapfupa marefu emuviri, senge mapfupa emakumbo. Vana vakavhiyiwa vanogona kuwana kureba kubva mukukura kwese mumakumbo uye nekunzwa musana wakananga.

Spinal curvature kuvhiya - mwana; Kuvhiyiwa kweKyphoscoliosis - mwana; Vhidhiyo-yakabatsirwa thoracoscopic kuvhiya - mwana; VATS - mwana

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis uye kyphosis. Mune: Frontera WR, Sirivha JK, Rizzo TD, eds. Zvakakosha zvePhysical Medicine uye Rehabilitation: Musculoskeletal Dambudziko, Marwadzo, uye Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chitsiko 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis uye kyphosis. Mu: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Kushanda kwaCampbell Orthopedics. 13 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chitsiko 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Pakutanga-kutanga scoliosis: ongororo yenhoroondo, ikozvino kurapwa, uye nhungamiro yemberi. Pediatrics. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.