Brachial plexus kukuvara mune vacheche

Iyo brachial plexus iboka retsinga dzakakomberedza bendekete. Kurasika kwekufamba kana kushaya simba kweruoko kunogona kuitika kana tsinga idzi dzikakuvara. Uku kukuvara kunonzi neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Mitsipa yebrachial plexus inogona kukanganiswa nekudzvinyirira mukati medumbu raamai kana panguva yakaoma yekusununguka. Kukuvadza kunogona kukonzerwa ne:

• Musoro wemucheche nemutsipa zvichidhonza zvakatarisa kudivi apo mapendekete achidarika nemumugwagwa wekuzvarwa
• Kutambanudza mapendekete emucheche panguva yekusununguka kwekutanga
• Kumanikidza pamaoko akasimudzwa emwana panguva yekufirwa (tsoka-yekutanga) kuburitsa

Kune akasiyana mafomu eNBPP. Rudzi runoenderana nehurema hwekuremara kwemaoko:

• Brachial plexus palsy inowanzo bata ruoko rwekumusoro chete. Iyo inonziwo Duchenne-Erb kana Erb-Duchenne kuora mitezo.
• Klumpke kuora mitezo kunokanganisa ruoko rwepazasi neruoko. Izvi hazviwanzo kuitika.

Izvi zvinotevera zvinhu zvinowedzera njodzi yeNBPP:

• Breech kuendesa
• Kufutisa kwemadzimai
• Mukuru-kupfuura-avhareji achangoberekwa (senge mucheche weamai vane chirwere cheshuga)
• Zvakaoma kununura fudzi remwana mushure mekunge musoro watobuda (unonzi bendekete dystocia)

NBPP haina kujairika kupfuura yapfuura. Kuendesa kweCesarean kunoshandiswa kazhinji kana paine zvinetsekana nezve kuendesa kwakaomarara. Kunyangwe chikamu cheC-chichideredza njodzi yekukuvara, hachichidziviriri. A C-chikamu chinotakurawo dzimwe njodzi.

NBPP inogona kuvhiringidzika nemamiriro anonzi pseudoparalysis. Izvi zvinoonekwa kana mucheche atyoka uye asiri kufambisa ruoko nekuda kwekurwadziwa, asi hapana kukuvara kwetsinga.

Zviratidzo zvinogona kuonekwa ipapo ipapo kana nguva pfupi mushure mekuberekwa. Zvinogona kusanganisira:

• Hapana kufamba mune ruoko rwepamusoro kana rwepazasi rwemucheche kana ruoko
• Isipo Moro Reflex padivi rakakuvara
• Ruoko rwakatambanudzwa (rwakatwasuka) kugokora uye rwakabatirwa kurwisa muviri
• Kuderera kwekubata padivi rakakanganiswa (zvinoenderana nenzvimbo yekukuvara)

Kuongorora kwepanyama kunowanzo kuratidza kuti mucheche haasi kufambisa ruoko rwekumusoro kana rwezasi kana ruoko. Ruoko rwakakanganiswa runogona kuputika kana mucheche akakungurutswa kubva kune rumwe rutivi.

Iyo Moro Reflex isipo parutivi rwekukuvara.

Anopa hutano anoongorora iyo collarbone kutsvaga kutyoka. Mucheche angangoda kutora x-ray inotorwa nekora.

Muzviitiko zvinyoro, mupi anozopa zano:

• Nyoro kukwiza ruoko
• Range-of-inofamba zviitwa

Mucheche angangoda kuonekwa nehunyanzvi kana kukuvara kwakanyanya kana mamiriro asingagadzirike mumavhiki ekutanga.

Kuvhiya kunogona kutariswa kana simba rikasavandudzika nemwedzi mitatu kusvika kumipfumbamwe zera.

Vazhinji vacheche vanozopora zvizere mukati memwedzi mitatu kana mina. Avo vasingadzore panguva ino vane maonero akashata. Muzviitiko izvi, panogona kuve nekuparadzaniswa kwemidzi yetsinga kubva kumuzongoza (avulsion).

Hazvisi pachena kana kuvhiyiwa kugadzirisa dambudziko retsinga kunogona kubatsira. Kuvhiya kunogona kusanganisira tsinga dzemagetsi kana kuwedzeredza tsinga. Zvinotora makore mazhinji kuti kupora kuitike.

Mune zviitiko zvepseudoparalysis, mwana anozotanga kushandisa ruoko rwakakanganiswa apo kuputsika kunopora. Kutsemuka muvacheche kunopora nekukurumidza uye nyore muzviitiko zvakawanda.

Matambudziko anosanganisira:

• Kusanzwisisika kwetsandanyama (contractures) kana kusimbisa kwetsandanyama. Izvi zvinogona kuve zvechigarire.
• Kugara, kusarura, kana kurasikirwa zvachose kwehutano hwemitsipa yakakanganiswa, zvichikonzera kuoma kwemaoko kana kushaya simba kweruoko.

Fonera wako mupi kana mwana wako achangozvarwa achiratidza kushomeka kwekufamba kwechero ruoko.

Izvo zvakaoma kudzivirira NBPP. Kutora matanho ekudzivirira kuendesa kwakaoma, pese pazvinogoneka, kunodzora njodzi.

Klumpke kuora mitezo; Erb-Duchenne kuora mitezo; Palsy yaErb; Brachial palsy; Brachial plexopathy; Obstetrical brachial plexus kupererwa; Kuberekwa-kwakabatana brachial plexus palsy; Neonatal brachial plexus palsy; NBPP

Executive pfupiso: neonatal brachial plexus palsy. Chirevo cheAmerican College of Obstetricians uye Gynecologists 'Task Force pane neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Paki TS, Ranalli NJ. Kuberekwa brachial plexus kukuvara. Mune: Winn HR, ed. Youmans uye Winn Neurological Kuvhiya. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chitsiko 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Nzvimbo BL. Kukuvara kwekuzvarwa. Mune: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff naMartin's Neonatal-Perinatal Mushonga. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chitsiko 29.