Basa uye Dhirivhari

Zvemukati

• Zviratidzo zvevashandi
• Braxton Hicks contractions
• Chikamu chekutanga chevashandi
• Basa rekutanga
• Kushanda basa
• Shanduko yebasa
• Chikamu chechipiri chevashandi
• Dhirivhari
• Chikamu chechitatu chevashandi
• Kununurwa kwepacenta
• Kusunungurwa kwemarwadzo
• Narcotics
• Nitrous oxide
• Epidural
• Zvisarudzo zvekusununguka kwekutambudzika
• Induction yebasa
• Fetal chinzvimbo
• Chikamu cheKesariya
• Vaginal kuberekwa mushure meC-chikamu (VBAC)
• Kubatsira kuburitsa
• Episiotomy

Mhedziso

Kunyangwe zvichitora mwedzi mipfumbamwe kukura mwana wenguva yakazara, kusununguka uye kubereka kunoitika mune nyaya yemazuva kana kunyangwe maawa. Nekudaro, iwo maitiro ebasa uye kuendesa izvo zvinowanzotora pfungwa dzevabereki vanotarisira zvakanyanya.

Verenga pamusoro kana iwe uine mibvunzo uye kunetsekana kwakatenderedza zviratidzo uye kureba kwebasa, uye maitiro ekugadzirisa marwadzo.

Zviratidzo zvevashandi

Labor yatanga kana iri kuuya munguva pfupi kana iwe ukaona zviratidzo zvakadai se:

• kuwedzerwa kumanikidza muchibereko
• kuchinja kwesimba remagetsi
• kubuda kweropa maronda

Basa chairo rinogona kunge rasvika kana mabhandeji achijairika uye achirwadza.

Braxton Hicks contractions

Vakadzi vazhinji vanoona kusagadzikana zvisina kufanira imwe nguva mushure memasvondo makumi maviri epamuviri. Inozivikanwa seBraxton Hicks contractions, kazhinji haina kurwadziwa. Kunyanya, ivo havana kugadzikana uye havana kujairika.

Braxton Hicks contractions dzimwe nguva inogona kukonzerwa nekuwedzera mune kungaitwa amai kana chiitiko checheche, kana izere dundira. Hapana anonzwisisa zvakakwana basa rinoitwa naBraxton Hicks mukuzvitakura.

Vanogona kusimudzira kuyerera kweropa, kubatsira kuchengetedza hutano hwechibereko panguva yekuzvitakura, kana kugadzirira chibereko pakuzvara.

Braxton Hicks contractions haikonzere kuti chibereko chiwedzere. Zvinorwadza kana zvakajairika kupokana hazvigone kuve Braxton Hicks. Pane kudaro, iwo ndiwo mhando yezvipikisheni izvo zvinofanirwa kukutungamira iwe kuti udane chiremba wako.

Chikamu chekutanga chevashandi

Basa uye kuendesa zvakakamurwa muzvikamu zvitatu. Chikamu chekutanga chevashandi chinosanganisira kutanga kwebasa kuburikidza nekuzara kwakazara kwechibereko chechibereko. Iyi nhanho inowedzera kukamurwa muzvikamu zvitatu.

Basa rekutanga

Ichi chinowanzo kuve chikamu chakarebesa uye chakanyanya kusimba chevashandi. Kubata kwekutanga kunonziwo chikamu chekare chevashandi. Iyi nguva inosanganisira kutetepa kwechibereko uye kuwedzera kwechibereko kusvika pamasendimita 3-4. Zvinogona kuitika pamusoro pemazuva akati wandei, kana masvondo mashoma.

Zviratidzo zvinosiyana panguva ino uye zvinogona kubva pane zvinyoro kusvika kune zvine simba, zvichiitika panguva dzakajairika kana zvisina kujairika. Zvimwe zviratidzo panguva ino zvinogona kusanganisira musana, kurwadza, uye kubuda kweropa mucus kubuda.

Vanhukadzi vazhinji vanenge vagadzirira kuenda kuchipatara panopera nguva yekubata. Nekudaro, vakadzi vazhinji vanosvika kuchipatara kana nzvimbo yekuberekera ivo vachiri mumabasa ekutanga.

Kushanda basa

Chikamu chinotevera chedanho rekutanga rebasa rinoitika sezvo muromo wechibereko unodzika kubva pamasendimita matatu kusvika pamasendimita manomwe. Zviratidzo zvinowedzera kusimba uye zvimwe zviratidzo zvinogona kusanganisira musana uye ropa.

Shanduko yebasa

Ichi chikamu chakanyanya kusimba chevashandi nekuwedzera kwakasimba kwezvipenga. Ivo vanove vakasimba uye vanoitika anenge maviri kana matatu maminetsi akapatsanurwa, uye avhareji 60 kusvika 90 masekondi. Yekupedzisira 3 cm yekuwedzeredzwa inowanzoitika mune ipfupi nguva.

Chikamu chechipiri chevashandi

Dhirivhari

Pakati pechikamu chechipiri, muromo wechibereko wakazara zvakakwana. Vamwe vakadzi vanogona kunzwa kuda kusundira ipapo ipapo kana nguva pfupi vachinge vanyatsodzika. Mwana anogona kunge achiri kumusoro mudundundu kune vamwe vakadzi.

Zvinogona kutora nguva kuti mwana aburuke pamwe nekuzvimba kuitira kuti ive pasi zvakakwana kuti amai vatange kusunda.

Vakadzi vasina epidural vanowanzova nechishuwo chakasimba chekusunda, kana vane chakakosha rectal kumanikidza kana mwana akaderera zvakakwana mumukoko.

Vakadzi vane epidural vanogona kunge vachiri nechishuwo chekusunda uye vanogona kunzwa kumanikidzwa kwese, kunyangwe zvisingawanzo zvakanyanya. Kusvira kana kugedza mukati memukadzi sezvo korona yemusoro wemwana ichijairikawo.

Izvo zvakakosha kuyedza kugara wakasununguka uye kuzorora pakati pezvipikano. Apa ndipo apo murairidzi wako wevashandi kana doula anogona kubatsira zvakanyanya.

Chikamu chechitatu chevashandi

Kununurwa kwepacenta

Iyo placenta ichaendeswa mushure mekunge mwana azvarwa. Kupfava kwakapfava kunobatsira kupatsanura rukuvhute kubva kumadziro echibereko uye nekuchinjisa pasi rakananga kumukadzi. Kusona kugadzirisa musodzi kana kuvhiya (episiotomy) kunoitika mushure mekusvitswa kwepacenta.

Kusunungurwa kwemarwadzo

Mishonga yemazuva ano inogona kupa dzakasiyana sarudzo dzekugadzirisa marwadzo uye matambudziko anogona kuitika panguva yekusununguka nekutakura. Mimwe yemishonga inowanikwa inosanganisira zvinotevera.

Narcotics

Narcotic mishonga inoshandiswa kazhinji pakurwadziwa kwekutambudzika panguva yebasa. Kushandisa kwakaganhurirwa kumatanho ekutanga nekuti iwo anowanzo kukonzeresa kunyanyisa kwemadzimai, fetus, uye neonatal sedation.

Narcotic inowanzo kupihwa kuvakadzi vari mukubata nejekiseni remushonga kana kuburikidza neiyo intravenous mutsara. Dzimwe nzvimbo dzinopa varwere-vanodzorwa manejimendi. Izvi zvinoreva kuti unogona kusarudza nguva yekugamuchira mushonga.

Mimwe yenyaya dzakajairika dzinosanganisira:

• morphine
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Nitrous oxide

Inhaled analgesic mishonga dzimwe nguva inoshandiswa panguva yebasa. Nitrous oxide, inowanzonzi kuseka gasi, ndiyo inowanzoshandiswa. Inogona kupa kuzorodzwa kwakaringana kwevamwe vakadzi kana ikashandiswa nguva nenguva, kunyanya mumatanho ekutanga ebasa.

Epidural

Nzira yakajairika yekuzorodza kurwadziwa panguva yekusununguka uye kuendesa ndiyo epidural blockade. Inoshandiswa kupa anesthesia panguva yebasa uye kuendesa uye panguva yekuendesa cesarean (C-chikamu).

Zororo rekurwadziwa rinobva pakubairira jekiseni remushonga wechipinge munzvimbo yechipenga, iri kunze kwekumonera maburi emuzongoza. Mushonga unodzivirira kutapurirana kwekunzwa kurwadziwa kuburikidza nemitsipa inopfuura nepakati peiyo chikamu cheiyo epidural nzvimbo usati wabatana netambo yemusana.

Iko kushandiswa kwekubatanidza musana-epidurals kana kufamba kwedenda kwakawana mukurumbira mumakore achangopfuura. Izvi zvinosanganisira kupfuudza diki-penzura-poindi tsono kuburikidza nepisiti tsono isati yaiswa epidural anesthetic.

Iyo tsono diki yakafambiswa munzvimbo iri padhuze netambo yemuzongoza uye diki diki yeiyo narcotic kana yemuno anesthetic inorowa munzvimbo.

Izvi zvinokanganisa chete basa rekunzwa, iro rinokugonesa kufamba uye kufamba-famba panguva yebasa. Iyi hunyanzvi inowanzo shandiswa panguva yekutanga kwemabasa.

Zvisarudzo zvekusununguka kwekutambudzika

Kune zvakawanda zvingasarudzwa zvevakadzi vanotsvaga kusarwadziwa kwekurwadziwa kwekusununguka uye kubereka. Vanotarisa pakuderedza maonero ekurwadziwa pasina kushandisa mushonga. Zvimwe zvacho zvinosanganisira:

• patani yekufema
• Lamaze
• hydrotherapy
• transcutaneous magetsi etsinga kukurudzira (TENS)
• hypnosis
• acupuncture
• kukwiza muviri

Induction yebasa

Basa rinogona kuverengerwa nenzira dzakasiyana. Maitiro akasarudzwa anoenderana nezvinhu zvinoverengeka, zvinosanganisira:

• chibereko chako chakagadzirira sei basa
• kunyangwe uyu ari mwana wako wekutanga
• uri kure zvakadii iwe uine nhumbu
• kana membranes dzako dzatsemuka
• iyo chikonzero cheiyo induction

Zvimwe zvikonzero chiremba wako anogona kukurudzira induction ndeizvi:

• kana nhumbu yapinda muvhiki 42
• kana mvura yaamai ichityoka uye kusununguka kusingatangi nguva pfupi yapfuura
• kana paine zvinetswa naamai kana mwana.

Kuburitswa kwebasa hakuwanzo kukurudzirwa kana mukadzi akambove neC-chikamu chekare kana kana mwana ari breech (pasi pasi).

Mushonga wehormone unonzi prostaglandin, mushonga unonzi misoprostol, kana chishandiso chingangoshandiswa kupomhodza nekuvhura chibereko kana chakareba uye chisina kunyorovesa kana kutanga kuwedzera.

Kubvisa membranes kunogona kukonzera basa kune vamwe vakadzi. Iyi ndiyo nzira iyo chiremba wako anoongorora chibereko chako. Ivo vanozoisa nemaoko munwe pakati peganda reamniotic sac uye madziro echibereko.

Natural prostaglandin inosunungurwa nekuparadzanisa kana kubvisa chikamu chepazasi chemukati kubva pamadziro echibereko. Izvi zvinogona kurerutsa muromo wechibereko uye kukonzeresa kupokana.

Kubvisa membranes kunogona kuzadzikiswa chete kana muromo wechibereko wakakura zvakakwana kubvumira chiremba wako kuisa chigunwe uye kuita maitiro.

Mishonga senge oxytocin kana misoprostol inogona kushandiswa kukurudzira vashandi. Oxytocin inopiwa intravenously. Misoprostol piritsi rakaiswa mukati memukadzi.

Fetal chinzvimbo

Chiremba wako anogara achiongorora chinzvimbo chemwana wako panguva yekushanya kwepabonde. Vazhinji vacheche vanoshanduka kuita chinzvimbo chepamusoro-pasi pakati pevhiki 32 nevhiki 36. Vamwe havashanduke zvachose, uye vamwe vanoshanduka kuita tsoka- kana yepasi-yekutanga chinzvimbo.

Vazhinji vanachiremba vanoedza kushandura breech fetus mumusoro-pasi chinzvimbo vachishandisa vekunze cephalic vhezheni (ECV).

Munguva yeECV, chiremba anoedza kuyedza zvinyoro-nyoro fetus nekuisa maoko avo padumbu raamai, vachishandisa ultrasound senge nhungamiro. Mwana anozoongororwa panguva yekuita. ECVs anowanzo kubudirira uye anogona kudzikisira mukana weC-chikamu kuendesa.

Chikamu cheKesariya

Ivhareji yenyika yekuzvarwa nechikamu chekuregedza yakakwira zvakanyanya pamusoro pemakumi mashoma apfuura. Sekureva kwa, vangangoita makumi matatu nezviviri mamai muUnited States vanozvara nenzira iyi, inozivikanwawo sekuregedza mbichana.

Chikamu cheC-chinowanzo kuve chakachengeteka uye chinokurumidza kuburitsa sarudzo mune zvakaoma kuendesa kana kana pakaitika matambudziko.

Chikamu cheC chinofungidzirwa sekuvhiya kukuru. Mwana anozvarwa kuburikidza nekacheka mudumbu uye mudumbu kwete pachikadzi. Amai vachazopihwa mushonga usati wavhiyiwa kuti ubvaure nzvimbo kubva padumbu kusvika pazasi pechiuno.

Iyo incision inowanzo kuve yakatwasuka, padivi pechikamu chepasi chemadziro emudumbu. Mune mamwe mamiriro ezvinhu, iyo incision inogona kuve yakatwasuka kubva pakati pepakati kusvika pazasi peguvhu bhatani.

Iyo incision muchibereko zvakare yakatwasuka, kunze kwekunge mune mamwe mamiriro akaomarara. Kuvezwa mukati mechibereko kunodaidzwa kunzi classical C-chikamu. Izvi zvinosiya uterine mhasuru isingakwanise kubvumidza kupunzika mune ramangwana nhumbu.

Muromo nemhuno zvemucheche zvinozosvinudzwa mushure mekusununguka kuitira kuti vatore mweya wavo wekutanga, uye rukuvhute rwunozoendeswa.

Vakadzi vazhinji havazozive kana vachizove neC-chikamu kusvikira basa ratanga. C-zvikamu zvinogona kurongwa pamberi apo kana paine matambudziko naamai kana mwana. Zvimwe zvikonzero C-chikamu chingave chakakosha sanganisira:

• yapfuura C-chikamu chine classical, yakamira incision
• chirwere chepamuviri kana kuremara kwekuberekwa
• amai vane chirwere cheshuga uye mwana anofungidzirwa kuti anorema kupfuura 4,500 g
• placenta previa
• Utachiona hweHIV munaamai uye huwandu hwehutachiona hwehutachiona
• breech kana transverse fetal chinzvimbo

Vaginal kuberekwa mushure meC-chikamu (VBAC)

Zvaimbofungidzirwa kuti kana iwe uine C-chikamu, iwe unozogara uchida kuwana imwe yekuendesa vana vamangwana. Nhasi, dzokorora C-zvikamu hazviwanzo kukosha. Vaginal kuberekwa mushure meC-chikamu (VBAC) inogona kuve yakachengeteka sarudzo kune vakawanda.

Vakadzi vane yakaderera-transverse uterine incision (yakatwasuka) kubva kuC-chikamu vanozove nemukana wakanaka pakusununguka mwana nepamuviri.

Vakadzi vane yakatarwa yakatwasuka incision havafanirwe kubvumidzwa kuyedza VBAC. Kucheka kwakamira kunowedzera njodzi yekubvaruka kwechibereko panguva yekuberekwa kwemukadzi.

Zvakakosha kukurukura nhumbu dzako dzekare uye nhoroondo yezvechiremba nachiremba wako, kuti vagone kuongorora kana VBAC iri sarudzo yako.

Kubatsira kuburitsa

Pane dzimwe nguva kusvika kumagumo enhanho yekusundira apo mukadzi angangoda rubatsiro rwakawedzerwa pakuzvara mwana wake. Chinobvisa chinhu kana kuti forceps chingangoshandiswa kubatsira mukuendesa.

Episiotomy

Episiotomy kucheka kwakadzika pazasi pechikadzi uye mhasuru yepineine kuwedzera mukana wekuti mwana abude. Iko kwaimbotendwa kuti mukadzi wese aida episiotomy yekusununguka mwana.

Episiotomies izvozvi zvinowanzoitwa chete kana mwana achishungurudzika uye achida rubatsiro kubuda nekukurumidza. Izvo zvinoitwawo kana musoro wemwana uchinunura asi mapendekete anonamira (dystocia).

Episiotomy inogona zvakare kuitwa kana mukadzi anga achisunda kwenguva refu uye asingakwanise kusundira mwana apfuura chikamu chepazasi kwazvo chekuvhurika kwechikadzi.

Episiotomi inowanzo dzivirirwa kana zvichibvira, asi ganda uye dzimwe nguva mhasuru dzinogona kubvarura panzvimbo. Ganda misodzi haina kurwadziwa uye inopora nekukurumidza kupfuura episiotomy.