Zvese zvaunoda Kuti Uzive Nezve Psoriatic Arthritis
Zvemukati
- Chii chinonzi psoriatic arthritis?
- Mhando dze psoriatic arthritis
- Yakaenzana PsA
- Asymmetric PsA
- Distal interphalangeal inonyanya kukosha PsA
- Spondylitis PsA
- Psoriatic arthritis mutilans
- Ndezvipi zviratidzo zvepsoriatic arthritis?
- Mifananidzo ye psoriatic arthritis
- Chii chinokonzera psoriatic arthritis?
- Inorapwa sei psoriatic arthritis?
- Nonsteroidal anti-anogumbura zvinodhaka (NSAIDs)
- Zvirwere-kugadzirisa antirheumatic zvinodhaka (DMARDs)
- Biologics
- Steroid
- Immunosuppressants
- Misoro yekurapa
- Chiedza kurapwa uye mimwe mishonga yePsA
- Mararamiro anokwanisa kuchinja nyore psoriatic arthritis zviratidzo?
- Wedzera kurovedza muviri kune zvako zvezuva nezuva
- Bvisa tsika dzakaipa
- Bvisa kushushikana
- Shandisa zvinopisa uye zvinotonhora mapakeji
- Fambisa kuti udzivirire majoini ako
- Funga nezvezvisikwa zvinowedzerwa nezvinonhuwira
- Psoriatic arthritis chikafu
- Psoriatic arthritis matanho
- Pakutanga nhanho PsA
- Wakaenzana PsA
- Late-danho PsA
- Kuongorora psoriatic arthritis
- Njodzi zvinhu zve psoriatic arthritis
- Chii chinogona kukonzera psoriatic arthritis flare-up?
- Psoriatic arthritis vs. rheumatoid arthritis
- Outlook
Chii chinonzi psoriatic arthritis?
Psoriatic arthritis (PsA) mamiriro anosanganisa kuzvimba, maronda majoini eArthritis ne psoriasis. Psoriasis kazhinji inokonzeresa, ine mitsetse mitsvuku makwapa kuti aonekwe paganda nemusoro.
Vanenge mamirioni 7.5 maAmerican vane psoriasis, uye vanosvika makumi matatu muzana yevanhu ava vanokudziridza PsA. PsA inogona kuve yakapfava kana yakaoma uye inosanganisira imwe kana mazhinji majoini.
Kana iwe kana munhu waunoda akagashira kuongororwa kwePSA, unogona kunge uine mibvunzo nezvekuti hupenyu hwakaita sei nemamiriro aya.
Mhando dze psoriatic arthritis
Kune mashanu marudzi ePSA.
Yakaenzana PsA
Rudzi urwu runokanganisa majoini akafanana pamativi ese emuviri wako, saka ese ako kuruboshwe uye kurudyi mabvi, semuenzaniso. Zviratidzo zvinogona kufanana neaya erheumatoid arthritis (RA).
Symmetric PsA inowanzo kuve yakaoma uye inokonzeresa kushomeka kwekubatana pane RA. Nekudaro, symmetric PsA inogona kuremadza. Vanenge hafu yevanhu vane PsA vane mhando iyi.
Asymmetric PsA
Izvi zvinokanganisa kubatana kana majoini kune rumwe rutivi rwemuviri wako. Majoini ako anogona kunzwa kurwadziwa uye kutsvuka. Asymmetric PsA inowanzo nyoro. Iyo inobata nezve makumi matatu neshanu muzana yevanhu vane PsA.
Distal interphalangeal inonyanya kukosha PsA
Rudzi urwu runosanganisira majoini ari padyo nezvipikiri zvako. Izvi zvinozivikanwa semajoini ari kure. Izvo zvinoitika mune ingangoita gumi muzana yevanhu vane PsA.
Spondylitis PsA
Mhando iyi yePSA inosanganisira musana wako. Yako yese musana kubva pamutsipa wako kusvika kuzasi kwako kumashure kunogona kukanganiswa. Izvi zvinogona kuita kufamba kunorwadza. Maoko ako, tsoka, makumbo, maoko, uye chiuno zvinogonawo kukanganiswa.
Psoriatic arthritis mutilans
Iyi ndiyo yakaoma, inokanganisa mhando yePSA. Vanenge zvikamu zvishanu kubva muzana zvevanhu vane PsA vane mhando iyi. Psoriatic arthritis mutilans inowanzo bata maoko ako netsoka. Inogona zvakare kukonzera marwadzo mumutsipa wako uye nekudzika kumashure.
Ndezvipi zviratidzo zvepsoriatic arthritis?
Zviratidzo zvePS zvakasiyana pamunhu wega wega. Vanogona kuva vanyoro kusvika kune zvakanyanya. Dzimwe nguva mamiriro ako anoenda mukuregererwa uye unozonzwa zvirinani kwechinguva. Dzimwe nguva zviratidzo zvako zvinogona kuwedzera. Zviratidzo zvako zvinoenderana nerudzi rwePSA yauinayo.
Zviratidzo zvePSA zvinosanganisira:
- kuzvimba, manyoro majoini pane rimwe kana mativi ese emuviri wako
- kuomarara kwemangwanani
- kuzvimba minwe nezvigunwe
- mhasuru dzinorwadza uye tendon
- mitsipa yeganda, iyo inogona kuwedzera kana kurwadziwa kwekubatana kuchikwira
- ganda romusoro rakatsetseka
- kuneta
- kurovera zvipikiri
- kupatsanurwa kwembambo yako kubva pamubhedha wechipikiri
- kutsvuka kwemaziso
- kurwadziwa kweziso (uveitis)
Spondylitis PsA, kunyanya, inogona zvakare kukonzera zvinotevera zviratidzo:
- musana kurwadziwa uye kuomarara
- kurwadziwa, kuzvimba, uye kushaya simba mune yako:
- chiuno
- mabvi
- ankles
- tsoka
- gokora
- maoko
- Ruoko
- mamwe majoini
- zvigunwe zvekuzvimba kana zvigunwe
Symmetric PsA inobata mashanu kana kupfuura majoini pamativi ese emuviri wako. Asymmetric PsA inokanganisa isingasviki mashanu majoini, asi iwo anogona kuve ari akatarisana mativi.
Psoriatic arthritis mutilans inokanganisa majoini ako. Inogona kupfupisa yakabata minwe nezvigunwe. Distal PsA inokonzeresa marwadzo uye kuzvimba mune ekupedzisira majoini eminwe uye zvigunwe. Verenga zvimwe nezve iyo 11 mhedzisiro ye psoriatic arthritis pamuviri wako.
Mifananidzo ye psoriatic arthritis
Chii chinokonzera psoriatic arthritis?
MuPsA, immune system yako inorwisa majoini ako uye ganda. Vanachiremba havazive zvechokwadi kuti chii chinokonzera kurwiswa uku. Ivo vanofunga kuti zvinobva mukubatanidzwa kwemajini uye zvakatipoteredza zvinhu.
PsA inomhanya mumhuri. Vanenge makumi mana muzana yevanhu vane chirwere ichi vane hama imwe kana dzinopfuura nePSA. Chinhu mune zvakatipoteredza chinowanzo kukonzera chirwere kune avo vane tsika yekuvandudza PsA. Iyo inogona kuve hutachiona, kushungurudzika kwakanyanya, kana kukuvara.
Inorapwa sei psoriatic arthritis?
Chinangwa chekurapa kwePSA ndechekuvandudza zviratidzo, sekumhanyisa kweganda uye kuzvimba pamwe.
Nhungamiro nyowani dzinokurudzira iyo "kurapa kunanga" nzira, inoenderana nezvinodiwa nemunhu mumwe nemumwe. Chinangwa chekurapa uye nzira yekuyera kufambira mberi chakatemwa, ipapo chiremba anoshanda newe kusarudza marapirwo.
Iwe une nzira dzakasiyana dzekurapa. Chirongwa chaicho chekurapa chinosanganisira chimwe kana zvimwe zvinotevera.
Nonsteroidal anti-anogumbura zvinodhaka (NSAIDs)
Iyi mishonga inobatsira kudzora marwadzo pamwe uye kuzvimba. Over-the-counter (OTC) sarudzo dzinosanganisira ibuprofen (Advil) uye naproxen (Aleve). Kana sarudzo dzeOTC dzisingashande, chiremba wako anogona kunyorera maNSAID mumadhora epamusoro.
Kana ikashandiswa zvisirizvo, NSAID dzinogona kukonzera:
- kusuruvara mudumbu
- kubuda ropa mudumbu
- kumira kurova kwemoyo
- sitiroko
- chiropa uye itsvo kukuvara
Zvirwere-kugadzirisa antirheumatic zvinodhaka (DMARDs)
Iyi mishonga inoderedza kuzvimba kudzivirira kubatana kwemajoini uye kunonoka kufambira mberi kwePsA. Dzinogona kupihwa nenzira dzakasiyana siyana, kusanganisira nemumuromo, jekiseni, kana infusion.
MaDMARD anonyanya kutaurwa anosanganisira:
- methotrexate (Trexall)
- leflunomide (Arava)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Apremilast (Otezla) iDMARD nyowani inotorwa nemuromo. Inoshanda nekudzivirira phosphodiesterase 4, enzyme inobatanidzwa mukuzvimba.
DMARD mhedzisiro inosanganisira:
- kukuvara kwechiropa
- kudzvanywa kwemongo
- zvirwere zvemapapu
Biologics
Kune parizvino mhando shanu dzebiologic zvinodhaka zvekurapa chirwere cheporioriatic. Iwo akapatsanurwa zvinoenderana nezvavanovavarira uye kutadzisa (block kana kudzikisira) mumuviri:
- bundu necrosis factor-alpha (TNF-alpha) inhibitors:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- interleukin 12 ne23 (IL-12/23) inhibitors:
- ustekinumab (Stelara)
- interleukin 17 (IL-17) inhibitors
- secukinumab (Cosentyx)
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- interleukin 23 (IL-23) inhibitors
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- T-sero inhibitors
- abatacept (Orencia)
Zvinoenderana nemitemo mitsva yekurapa yakaburitswa munaNovember 2018, iyi mishonga inokurudzirwa senzira yekutanga kurapwa.
Iwe unogashira biologics kuburikidza nejekiseni pasi peganda rako kana sekumukiswa. Nekuti iyi mishonga inoderedza immune immune yako, inogona kuwedzera njodzi yako kuzvirwere zvakakomba. Zvimwe zvinokanganisa zvinosanganisira kusvotwa uye manyoka.
Steroid
Iyi mishonga inogona kuunza pasi kuzvimba. Kune PsA, ivo vanowanzo jekiwa muzvikamu zvakakanganiswa. Zvimwe zvinokanganisa zvinosanganisira kurwadziwa uye nengozi shoma yekutapukirwa pamwe chete.
Immunosuppressants
Mishonga senge azathioprine (Imuran) uye cyclosporine (Gengraf) inodzikamisa iyo yakanyanyisa kuita immune mhinduro muPsA. Izvo hazvishandiswe kazhinji kazhinji izvozvi kuti TNF-alpha inhibitors inowanikwa. Nekuti ivo vanokanganisa immune immune, maunosuppressants anogona kuwedzera njodzi yako kutapukirwa.
Misoro yekurapa
Makirimu, majiroji, mafuta ekuzora, uye mafuta ekuzora anogona kudzora kupenya kwePsa. Aya marapirwo anowanikwa pamusoro pekambani uye aine mushonga.
Sarudzo dzinosanganisira:
- anthralin
- calcitriol kana calcipotriene, ayo ari mafomu evhitamini D-3
- salicylic acid
- steroid makirimu
- tazarotene, inova yakabva muvhitamini A
Chiedza kurapwa uye mimwe mishonga yePsA
Chiedza chemwenje chinoshandisa mishonga, inoteverwa nekuratidzwa kune yakajeka mwenje, kurapa psoriasis ganda rashes.
Mimwe mishoma mimwe mishonga inobata zviratidzo zvePsA. Izvi zvinosanganisira secukinumab (Cosentyx) uye ustekinumab (Stelara). Iyi mishonga inobayiwa pasi peganda rako. Vanogona kuwedzera njodzi yako yezvirwere uye cancer. Dzidza zvakawanda nezve akawanda marapirwo esarudzo ePPA.
Mararamiro anokwanisa kuchinja nyore psoriatic arthritis zviratidzo?
Pane zvinhu zvaunogona kuita kumba kubatsira kuvandudza zviratidzo zvako:
Wedzera kurovedza muviri kune zvako zvezuva nezuva
Kuchengeta majoini ako achifamba kunogona kurerutsa kuomarara. Kuva unoshanda kwemaminetsi makumi matatu pazuva kuchakubatsira iwe kurasikirwa nehuremu hwakawandisa uye nekukupa imwe simba. Kumbira chiremba wako kuti nderupi rudzi rwekurovedza muviri rwakachengeteka pane majoini ako.
Kuchovha bhasikoro, kufamba, kushambira, uye kumwe kurovedza kwemvura kune hunyoro pamajoini pane epamusoro-maitiro ekurovedza muviri sekumhanya kana kutamba tenisi.
Bvisa tsika dzakaipa
Kusvuta kwakaipira majoini ako pamwe nemuviri wako wese. Kumbira chiremba wako nezve kuraira, mushonga, kana nicotine kutsiva kuti ikubatsire kurega.
Deredzawo kunwa kwako doro. Inogona kusangana nemimwe mishonga yePSA.
Bvisa kushushikana
Kukakavara uye kushushikana kunogona kuita kuti arthritis flares iwedzere kunyanyisa. Fungisisa, dzidzira iyo yoga, kana kuyedza dzimwe nzira dzekushushikana-kudzikamisa pfungwa dzako nemuviri.
Shandisa zvinopisa uye zvinotonhora mapakeji
Kumanikidza kunodziya uye mapakeji anopisa anogona kudzora kusuruvara kwemhasuru. Cold packs it inogona zvakare kudzikisa marwadzo mumajoini ako.
Fambisa kuti udzivirire majoini ako
Vhura magonhi nemuviri wako pachinzvimbo cheminwe yako. Simudza zvinhu zvinorema nemaoko maviri. Shandisa chirongo kuvhura kuvhura zvivharo.
Funga nezvezvisikwa zvinowedzerwa nezvinonhuwira
Omega-3 fatty acids ane anti-kuzvimba ehupfumi. Aya mafuta ane hutano, anowanikwa mune akawanda ekuwedzera, anoderedza kuzvimba uye kuomarara mumajoini.
Nepo kutsvagurudza kuchiratidza kuti kune hutano hunobatsira, iyo Kudya neDrug Administration haiongorore kuchena kana mhando yezvinowedzera. Zvakakosha kutaura nachiremba wako usati watanga kutora zvinowedzera.
Saizvozvowo, turmeric, chinonhuwira chine simba, zvakare chinoshanda kumusoro kweiyo anti-anogumbura zvivakwa uye inogona kubatsira kudzikisira kuzvimba uye PsA flare-ups. Turmeric inogona kuwedzerwa kune chero dhishi. Vamwe vanhu vanotomukisa kuita tii kana latte, semukaka wegoridhe.
Mimwe mishonga yechisikigo uye dzimwe nzira dzekurapa dzinogona kubatsira uye kurerutsa zvimwe zviratidzo zvePsA.
Psoriatic arthritis chikafu
Kunyange pasina chikafu chimwe chete kana chikafu chinorapa PsA, chikafu chakaringana chinogona kubatsira kudzikisa kuzvimba uye kurerutsa zviratidzo. Shanduko ine hutano kuchikafu chako inogona kubhadhara zvakanyanya kune majoini nemuviri mukufamba kwenguva.
Muchidimbu, idya michero mitsva nemiriwo. Vanobatsira kudzikisa kuzvimba uye kubata huremu hwako. Kurema kwakanyanya kunoisa kumanikidza kwakawanda pamajoini ayo anenge atorwadza. Deredza shuga nemafuta, zvinova zvinopisa. Isa kusimbisa pazvitubu zvemafuta ane hutano, sehove, mhodzi, uye nzungu.
Psoriatic arthritis matanho
PsA haiteedzere nzira imwechete kune munhu wega wega anoonekwa aine mamiriro aya. Vamwe vanhu vanogona kungova nezviratidzo zvinyoro uye zvine hunyanzvi pamajoini avo. Kune vamwe, kubatana kwekubatana uye kuwedzera kwemapfupa kunogona kuitika pakupedzisira.
Hazvina kujeka nei vamwe vanhu vachiona kukurumidza kufambira mberi kwechirwere uye vamwe vasingadaro. Asi kuongororwa kwekutanga uye kurapwa kunogona kubatsira kudzikamisa marwadzo uye kunonoka kukuvara kwemajoini. Zvakakosha kuti utaure nachiremba wako uchangotanga kuona zviratidzo kana zviratidzo zvinoratidzira paPsA.
Pakutanga nhanho PsA
Muzvikamu zvekutanga zveArthritis iyi, unogona kuona zviratidzo zvakapfava sekuzvimba kwemajoini uye kuderedzwa kweanofamba. Zviratidzo izvi zvinogona kuitika panguva imwechete iwe unovandudza psoriasis yeganda maronda, kana anogona kuitika makore anotevera.
NSAIDs ndiwo chaiwo marapirwo. Iyi mishonga inoderedza marwadzo uye zviratidzo, asi hazvinonoke PsA.
Wakaenzana PsA
Zvichienderana nerudzi rwePsA yauinayo, iyo yepakati kana yepakati nhanho ingangoona kuwedzera zviratidzo zvinoda kumwe kufambira mberi kurapwa, senge DMARDs uye biologics. Iyi mishonga inogona kubatsira kudzikamisa zviratidzo. Vanogona kubatsira kunonoka kufambira mberi kwekukuvara zvakare.
Late-danho PsA
Panguva ino, mapfupa emapfupa anokanganiswa zvakanyanya. Joint deformity uye kuwedzera kwepfupa zvingangoita. Kurapa kunovavarira kurerutsa zviratidzo uye kudzivirira kuwedzera kunetsa.
Kuongorora psoriatic arthritis
Kuti uongorore PsA, chiremba wako anofanirwa kutonga zvimwe zvikonzero zveArthritis, senge RA uye gout, ine imaging uye kuongororwa kweropa.
Iyi bvunzo yekufungidzira inotsvaga kukuvara kwemajoini uye mamwe matukisi:
- X-ray. Izvi zvinotarisa kuzvimba uye kukuvara kwemapfupa nemajoini. Uku kukuvara kwakasiyana muPSA pane zvazviri mune mamwe marudzi eArthritis.
- MRIs. Mafungu eredhiyo uye magineti akasimba anogadzira mifananidzo yemukati memuviri wako. Iyi mifananidzo inogona kubatsira chiremba wako kutarisa kubatana, tendon, kana ligament kukuvara.
- CT inoongorora uye ultrasound. Izvi zvinogona kubatsira vanachiremba kuona kukura kwakaita PsA uye kuti majoini akakanganiswa sei.
Kuongororwa kweropa kwezvinhu izvi kunobatsira kuongorora chero kuzvimba kuri mumuviri wako:
- C-inoshanda mapuroteni. Ichi chinhu chinogadzirwa nechiropa chako kana paine kuzvimba mumuviri wako.
- Erythrocyte sedimentation chiyero. Izvi zvinoratidza kuti kuzvimba kuri mumuviri wako zvakadii. Zvisinei, haigone kuona kana iko kuzvimba kuri kubva kuPsA kana zvimwe zvinokonzeresa.
- Rheumatoid chinhu (RF). Immune system yako inoburitsa iyi autoantibody. Inowanzovapo muRA asi isina kunaka muPsA. Kuongororwa kweropa kweRF kunogona kubatsira chiremba wako kuti ataure kana iwe uine PsA kana RA.
- Joint fluid. Iyi tsika bvunzo inobvisa hushoma hwemvura kubva pamabvi ako kana imwe mubatanidzwa. Kana uric acid makristasi ari mukati memvura, unogona kunge uine gout pachinzvimbo chePsA.
- Masero matsvuku eropa. Iyo yakadzika tsvuku masero eropa kuverenga kubva kune anemia yakajairika kune vanhu vane PsA.
Hapana kana ropa rimwe kana bvunzo yekufungidzira inogona kuona kana iwe uine PsA. Chiremba wako anoshandisa musanganiswa wemiedzo kutonga zvimwe zvinokonzeresa. Dzidza zvakawanda nezve izvi bvunzo uye izvo zvavanogona kuudza chiremba wako nezve majoini ako.
Njodzi zvinhu zve psoriatic arthritis
Iwe uri mukana wekutora PsA kana iwe:
- vane psoriasis
- kuva nemubereki kana munin'ina naPA
- vari pakati pemakore makumi matatu nemakumi mashanu (kunyangwe vana vanogona kuiwana, futi)
- ndanga ndine strep huro
- vane HIV
PsA inokuisa iwe panjodzi yezvinetso zvinosanganisira:
- psoriatic arthritis mutilans
- matambudziko eziso, senge conjunctivitis kana uveitis
- chirwere chemwoyo
Chii chinogona kukonzera psoriatic arthritis flare-up?
PsA flare-ups inoita kuti mamiriro acho awedzere kwenguva yakati. Zvimwe zvinhu zvinogona kudzima maPsa flares. Zvinokonzeresa zvemunhu wese zvakasiyana.
Kuti udzidze zvaunokonzeresa, chengeta chiratidzo che diary. Zuva rega rega, nyora pasi zviratidzo zvako uye nezvawanga uchiita pavakatanga. Uyezve cherekedza kana iwe wakachinja chero chinhu mune yako maitiro, senge kana iwe ukatanga kutora mushonga mutsva.
Zvinowanzoitika PsA zvinokonzera zvinosanganisira:
- hutachiona, kunge strep huro uye hutachiona hwepamusoro hwekufema
- kukuvara, senge kucheka, kukwesha, kana kupisa zuva
- ganda rakaoma
- kunetseka
- kutonhora, kuoma kwemamiriro ekunze
- kusvuta
- kunwisa
- kunetseka
- kuwandisa uremu
- mishonga, senge lithiamu, beta-blockers, uye antimalarial zvinodhaka
Kunyangwe iwe usingakwanise kudzivirira zvese izvi zvinokonzeresa, unogona kuedza kudzora kushushikana, kurega kuputa, uye kudzora kunwa kwako doro.
Kumbira chiremba wako kana iwe ukatora chero mishonga inozivikanwa kuti ubvise PsA zviratidzo. Kana zvirizvo, ungangoda kuchinjira kumushonga mutsva.
Hazviwanzo kuitika kumisa marasha, asi iwe unogona kuve unoita basa uye kudzidza nzira dzekudzora njodzi yemoto.
Psoriatic arthritis vs. rheumatoid arthritis
PsA uye RA ndiwo maviri emhando dzinoverengeka dzeArthritis. Kunyange ivo vachigona kugovana zita rakajairika uye akawanda akafanana zviratidzo, zvakasiyana zvikonzero zvinoita kuti zvikonzere.
PsA inowanikwa mune vanhu vane psoriasis. Ichi chiitiko cheganda chinokonzeresa maronda uye nemakwapa mavara paganda.
RA chirwere chemuviri. Izvo zvinoitika kana muviri uchikanganisa kurwisa nyama dzakabatana majoini. Izvi zvinokonzera kuzvimba uye pakupedzisira kurwadziwa uye kubatana kuparadzwa.
PsA inoitika zvakada kufanana muvarume nevakadzi, asi vakadzi vanowanzoita RA. PsA inowanzotanga kuratidza pakati pemakore makumi matatu nemakumi mashanu kune vakawanda vanhu. RA inowanzotanga kukura zvishoma gare gare muzera repakati.
Mumatanho avo ekutanga, vese PsA neRA vanogovana akawanda akafanana zviratidzo. Izvi zvinosanganisira kurwadziwa, kuzvimba, uye kuomarara kwemajoini. Sezvo mamiriro ari kufambira mberi, zvinogona kujekesesa mamiriro aunazvo.
Neraki, chiremba haafanire kumirira arthritis kuti ifambire mberi kuti aongorore. Ropa uye imaging bvunzo zvinogona kubatsira chiremba wako kusarudza kuti ndeipi mamiriro ari kukanganisa majoini ako.
Verenga zvakawanda nezve aya mamiriro uye mabatiro avanobatwa.
Outlook
Maonero emunhu wese akasiyana. Vamwe vanhu vane zviratidzo zvakapfava zvinongokonzera matambudziko nguva nenguva. Vamwe vane zviratidzo zvakakomba uye zvinoderedza.
Izvo zvakanyanya kukura zviratidzo zvako, zvakanyanya PsA zvinokanganisa kugona kwako kutenderera. Vanhu vane yakawanda yekukuvara kwemajoini vanogona kukuwana kwakaoma kufamba, kukwira masitepisi, uye kuita zvimwe zviitiko zvezuva nezuva.
Maonero ako anozokanganiswa kana:
- Iwe wakagamuchira kuongororwa kwePSA pazera diki.
- Mamiriro ako aive akaomarara pawakawana kuongororwa kwako.
- Yakawanda ganda rako rakafukidzwa nehusimbe.
- Vanhu vashoma mumhuri yako vane PsA.
Kuti uvandudze maonero ako, tevedzera marapirwo aanorayirwa nachiremba wako. Iwe ungatofanira kuyedza kanopfuura kamwe chete mushonga kuti uwane zvinoshanda zvakanyanya kwauri.
Verenga chinyorwa ichi muchiSpanish